医改办回应“6毛钱药卖12块” 药物采购机制进度不一

就在北京某医院被媒体曝光以利润高于2000%的价格销售克林霉素磷酸酯注射液的同时，河南、山东、山西等地却通过新的采购机制，以高于成本价几分钱的价格销售着这种大众最常见的抗生素。

这种巨大的差异，归咎于各地推行基本药物采购工作的进程快慢。在国务院办公厅发布《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》（以下简称《意见》）1年后，国务院医改办的有关负责人介绍了基本药物采购工作在各地的进展。

基本药物采购机制进度不一

针对6毛钱药卖12块，药价虚高的问题，国务院医改办有关负责人表示，以2ml：0.3g规格的克林霉素磷酸酯注射液为例，出厂价0.6元，在北京地区的采购价是11元，在实行了基本药物采购机制河南省采购价是0.67元，山东省是0.7元，山西0.68元。

同一规格的氟康唑胶囊出厂价是1.29元，北京采购价9.55元，而实行了新机制的山东省采购价是1.64元，四川省的采购价2.14元，湖北省的采购价1.38元。

之所以出现这么大的差异，其原因正是基本药物采购机制的推行进度不一。国务院医改办有关负责人表示，今年以来，各地的基本药物采购工作进度明显加快，截至10月底，全国超过2/3的省（区、市）按新机制出台了采购文件。安徽、山东、四川、黑龙江等16个省（区、市）已按新机制的要求完成了新一轮基本药物采购工作。广东、贵州、陕西、新疆等6个省（区、市）正在按新机制开展采购工作。目前，还有北京等9个省（区、市）未严格按照新机制采购或未出台文件。年底前，将有2/3以上的省（区、市）按新机制完成基本药物采购工作。

集中采购取得成效

新机制有什么优势？对此，国务院医改办有关负责人表示，新机制针对“以药养医”、程序不透明这些弊端研究制定，包含5个关键环节，一是主要招生产企业，二是招采合一、量价挂钩，三是“双信封”制，四是政府集中支付，五是全程监管、公开透明，尽可能减少人为因素的干扰。其主要目的是优先保证药品质量，有效降低药品价格。

从各地实施情况看，集中采购已取得成效。一是采购渠道规范，基层用药质量明显提升。同时，食品药品监督管理部门已对基本药物实施了全品种覆盖抽验和电子监管，对所有中标产品实现了动态监控。二是市场竞争有序，药品价格大幅下降。从地方统计数据看，药品企业积极参与，近半数的具备基本药物生产资质企业参与了投标。与本省上一轮药品采购价相比，中标价格平均降幅为33%。与国家零售指导价相比，中标价格平均降幅为55%。三是基层医生用药行为渐趋合理，基本药物使用率大幅上升。