救救我的肝第5期：家族有遗传肝病，我该怎么办？

网友个案：家中很多人肝都不好！

病情描述：我的家族中有肝病史，爷爷、父亲均死于肝癌，很多其他亲属也都有肝病或胆囊疾病，请问这些疾病是会遗传的吗？我很担心。目前，我做检查是没有问题，但我老担心肝会出毛病，这是心理作用吗？

家族有遗传肝病怎么办？（华盖供图）

专家诊断：有些肝病是会遗传的

北京大学人民医院肝病研究所副主任医师封波：肝病的发病具有“家族聚集现象”。事实上，肝病的种类很多，有的是会“遗传的”，还有的是会“传染的”。

1、会遗传的：即遗传代谢性肝脏疾病。

遗传代谢性肝脏疾病可以表现为慢性肝炎、肝硬化，但真正发展为肝癌的病例很少。

常见的包括：铜代谢病、铁代谢异常、糖类代谢异常、脂类代谢异常、蛋白代谢异常和氨基酸代谢病等。

2、会传染的：乙肝发病有家庭聚集现象。

在我国，80%-90%的原发性肝癌源于乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染。我国HBV感染具有家庭聚集现象，也导致在此基础上出现的肝癌有“家族聚集现象”。

乙型肝炎、丙型肝炎均不是遗传病，之所以乙型肝炎有家庭聚集现象，原因在于：一、HBV常见的传播途径之一是母婴传播，母亲是HBV感染者，其后代被传染的可能性很大；二、家庭内的密切接触。

封波： 根据该案例的特点：有肝病家族史、肝癌家族史，应首先考虑原发性肝癌，且高度怀疑发病原因是慢性嗜肝病毒特别是HBV感染。