协和谭先杰：妇科病是性生活引起的吗？

在隔帷诊之亦必以薄纱罩手的年代，这个问题的确不太好回答，现如今，妇产科医生可以较比准确的回答您，那可不能全怪性！北京协和医院妇产科谭先杰教授最新出版的《子宫情事》一书，就将此问题抽丝剥茧回答您。 

图为《子宫情事》新书发布会，自左至右分别是北京协和医院妇产科谭先杰教授、作家冯唐、北京协和医院妇产科教授马良坤教授

如果将子宫比喻成女性体内的宫殿或者城堡，那么子宫颈、阴道和外阴发生的各种感染性疾病，则是城堡门口发生的火灾。在不利风向条件下，这些火灾可以殃及子宫，进一步感染输卵管、卵巢和盆腔腹膜，引发盆腔炎性疾病，影响生育和健康。

换言之，女性的外生殖器本来就容易出现一些令人困扰的问题，加之现下流行的一些未必正确的保健理念，让不少女性遭遇妇科病的困扰。

阴道冲洗不该是常规睡前项目

一些广告出于商业目的，把阴道描述得像无菌手术室，鼓励女性每天都要用专门洗液呵护。实际上，阴道并不是无菌环境，而是多种细菌和谐共处。大部分是有益的细菌，以乳酸杆菌为主，可以维持阴道的弱酸性环境，抑制有害细菌的繁殖。

乳酸杆菌比较脆弱，如果经常用有杀菌作用的洗液冲洗阴道，最先受伤的就是它。有害细菌数量少，但对洗液的抵抗力强，一旦幸存下来，就可能引发事端。此外，一些人会对洗液过敏，也可能出现外阴过敏性皮炎。因此，除非医学需要，不提倡将阴道冲洗作为常规的睡前项目。

性生活无罪，错在男人不讲卫生

无论女性在性生活之前如何清洁自身，在性生活过程中，其实都难以做到无菌，过分的洁癖还会影响男女之事的乐趣。但是，性生活与妇科炎症的确是有关联的。没有性生活的女性和修女的妇科炎症比已婚女性和性生活过频繁的女性要少。

如果男性伴侣包皮过长，女性遭遇炎症的可能性也会增加，不仅普通炎症，还包括一些特殊炎症，比如引起宫颈癌的人乳头瘤病毒。

在一些民族中，男孩出生后要进行割礼，其女性的妇科炎症和宫颈癌的比例，就比其他种族低很多。所以，尽管不提倡女性洁癖，但对男性的卫生要求不妨严格一些。

阴毛藏污纳垢，清理成哲学问题

以前认为阴毛和睫毛、眉毛一样，对外阴和阴道有保护作用，但那是在人和动物一样没有衣服可穿的年代。

有了可以遮体的衣服之后，阴毛遮挡灰尘的保护作用消失殆尽，从某种程度而言变成了藏污纳垢的地方。

比如一种让人奇痒无比的称为“阴虱”的疾病，就发生在阴毛中。

现如今，与其说阴毛具有医学上的保护作用，不如说其具有性学上的提示作用——目光已经达到了一个神秘之处。但东西方女性对阴毛的去留态度几乎截然相反，西方女性一般倾向于去除，而东方女性则倾向于保留。

然而，女性去除阴毛跟男性刮胡子一样，需要一定的技术和得心应手的工具，如果把握不好，皮肤破了容易招致感染。

去和留，几乎成为见仁见智的哲学问题。

说完以上三点总的传播方式，我们可以具体再举例看看妇科疾病的预防问题：

礼尚往来之滴虫性阴道炎

性生活传播是滴虫性阴道炎主要的传播方式。有一种反复感染称为“乒乓传染”，并非是打乒乓球而引起的感染，而是男性将滴虫传给女性后，女性有可能反过来传给男性，男性再传给女性，如此礼尚往来。

如果存在性乱，则传播方式就类似于击鼓传花了。

可恨的是，男性感染滴虫后常常没有症状，成为隐性感染源。还有少数通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器、衣物等传播。

笑贫不笑霉菌性阴道炎

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是由假丝酵母菌引起的。国外资料显示，3/4的女性一生中至少与VVC有过一次亲密接触，一半的女性经历过两次，或两次以上的发病，所以，那句俗语可以改成：笑贫不笑炎。

90%的病原体多为白假丝酵母菌。在10%—20%的非孕女性及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，呈不引起症状的酵母相。只有在全身及阴道局部免疫能力下降，病菌大量繁殖并转变成菌丝相，才出现症状。

发病诱因包括：应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂等。

VVC主要作为内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道。3个部位的病菌可互相传染。少数患者可通过性生活直接传播，通过接触感染的衣物而致病者很少。

激素降落导致萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎又称老年性阴道炎，常见于绝经后女性。当雌激素水平低落时，阴道壁萎缩、黏膜变薄，细菌容易入侵，而阴道上皮细胞内的糖原减少，导致阴道的PH值增高，乳酸杆菌不再占优势，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖。

主要治疗方案是补充雌激素增加阴道抵抗力，同时阴道局部使用抗生素抑制细菌生长。

对于巴掌大的女性私密之处，每天都会发生很多“惊心动魄”的事情，谭先杰教授在《子宫情事》一书中，撰写了不少关于妇科疾病的防治知识，希望大家认真阅读，让更多女性朋友多添加一份关注，减少妇科病的发生。