女医生北京辞职前往阿富汗医院，丈夫打电话听到满是枪炮声

当地妇女大多不识字，医院绘制了宣传画

蒋励印象最深的一件事，与那个最初让她萌发当一个无国界医生的故事如出一辙。和她的前辈屠铮的故事一样，这个故事，也不需要语言。

有一个孩子，接生出来时已经严重窒息，大家一起抢救了半个多小时，孩子仍旧没能救回来。助产士按照工作流程已经开始收拾手术台，蒋励却不愿意相信孩子已经死了。

“我一遍遍地捏复苏气囊，我觉得也许孩子只是有一口痰噎着，加把劲儿就能哭出来，可是奇迹就是不出现。”

这时，一个可能是孩子奶奶的老人走了过来，拿走了蒋励手中的气囊，蒋励记得老人用手指着天，“老人说了些什么，我根本听不懂，能听懂的只有‘真主’这个词。我看她的表情和手势，大概理解了她的意思，她是想跟我说：‘你做了你能做的一切，但孩子被真主带走了，没关系，谢谢你。’”

“厚礼”一块蓝布

蒋励不仅要帮助处理危重孕产妇，还要在100多天的时间里，培养当地的助产士能独当一面。一些当地助产士因为风俗原因，不愿意摘掉头巾去戴口罩和手术帽，“但在做手术的时候，无菌处理是硬要求，我只能劝说她们尽可能地戴口罩和手术帽，实在不愿意的只能让她们在手术室外负责一些一般的护理工作。”

“我没办法一直待在那里，如果我离开了，这个医院怎么办？”然而，部分助产士的英语水平不好，有时“动口不如动手”，蒋励会亲自示范，“到我走的时候，大部分助产士已经可以完成一般的顺产协助了，甚至有的医生也能做好剖腹产手术了。”

蒋励的付出获得了当地人的感激，“有一次接生一对双胞胎，第一个胎儿顺利分娩后，第二个胎儿变成了横位”，遇到这种情况，必须要马上处理，否则第二个胎儿无法正常娩出。蒋励迅速对产妇实施了内倒转术，最终孩子顺利生了下来。这一幕被在一旁陪伴产妇的家属老太太看在眼里。

第二天，老太太带着一块蓝色的布料来到医院，将布送给蒋励。“当地人的生活很贫困，吃饭都要省着吃，这么一大块布在当地是很贵重的财产。”蒋励非常感动，“这块布后来被做成一件当地风格的服装，蒋励把这件衣服留在了医院，供以后的医生使用。”

接生3个月无孕产妇死亡

在阿富汗的100多天里，蒋励所在医院接产的孕产妇没有一例死亡，这令许多网友惊叹不已。但是蒋励表示，这并不算什么神奇的事情。“当地之所以孕产妇的死亡率高，主要是缺少专业的医学知识和技术，其实我做的只是一些简单的事情，但只要有专业的知识，就可以大大降低当地的死亡率。我来阿富汗，就是希望能让人生变得更有意义。”

蒋励不是没有遗憾，在阿富汗的最后几天，有一个怀孕7个月的孕妇被抬进医院，当时产前大出血800多毫升。医院缺少北京大医院所具备的高级宫缩药物，医院的药效果不佳，严重的出血已经危及到了产妇的生命。

为了救这个产妇，医生们号召村里人献血。“那个村子有个广播用的大喇叭，平时主要是定时提醒村民做礼拜时用，那天喇叭则被用来鼓励村民献血。很快几乎全村的男性都来到了医院献血，还包括医院旁边警察局的警员们，人们在医院门口排起了长队。”

尝试了几乎所有方案后，产妇的生命仍然得不到保证。蒋励不得不面对她最不愿意选择的手段——切除子宫。

蒋励承受着巨大压力，产妇的身体结构和常人不同，切除子宫一旦发生失误，可能会损伤患者的输尿管，一旦输尿管受损，患者的肾可能会因为积水等原因完全失去功能。

“在来阿富汗之前，我从来没有在产科主刀做过切除子宫的手术，因为这是在最万不得已的情况下才会做出的选择，在北京一年也难碰上一例。在阿富汗做出这个选择就难了，因为无法生育的女性，在当地可能会被家庭遗弃。”

切除成功了，但是缝合腹部后，产妇的腹腔仍然在出血。蒋励感到了深深的无助，“我觉得我已经用尽了所有的办法了，但仍然救不了一个人。”

手术后，蒋励给丈夫打了个电话，她哭了。

回国后自己也想要个孩子了

这次的经历，成为了蒋励改变自己的契机。

2014年1月，蒋励又前往无国界医生在巴基斯坦的一家医院工作。在巴基斯坦，她遇到了更多产妇大出血的情况，“和阿富汗那个大出血产妇情况类似，在巴基斯坦几乎每周都会遇到，我发现这和当地一些诊所大量使用催产素有关。虽然催产素对于孕妇生产有帮助，但大剂量使用很容易造成孕妇大出血，风险非常大。一些孕妇因为使用催产素出现严重后果之后被送到我们这里，这种风险本是可以避免的。”

因为这段经历，蒋励回国后前往美国约翰霍普金斯大学就读公共卫生硕士，她告诉北青报记者，无国界医生的经历让她感受到，好的医术能够救很多的人，但是好的医疗政策能够救更多的人。“就像如果当地有法律规范催产素的使用，很多孕妇就根本不需要医生来抢救。”

如今，蒋励回到了北京，仍然在北大人民医院工作。她说自己也想生一个孩子了，等孩子长大以后，她希望能和自己的老公一起，再去世界上那些最需要医生的地方，夫妻俩一起去帮助那些需要医疗服务的人。

“我们想过去非洲或者缅甸开个诊所，当然这些都是以后再考虑的事情了。”（原题为《赴阿富汗女医生：我只流过一次泪》）