春季水痘高发，皮肤科专家解答儿童发痘疑问

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。春季是水痘的高发季，传染力强，水痘患者是惟一的传染源，所以很多家长担心自己的孩子被传染。针对家长关于水痘的疑问，给出如下解答：

水痘（供图/视觉中国）

小孩水痘初起什么样？

以皮肤和黏膜成批出现向心性分布的红色米粒大小斑丘疹、水疱为特征，主要发生在面、胸、腹、背，四肢少见。

出水痘一定伴有发烧吗？

大部分患儿发疹前可出现发热，伴有乏力、肌肉酸痛、食欲不振等常见的病毒感染的症状。但少部分患儿也可以没有发热而直接出现典型的水痘皮疹。

小孩出水痘需要隔离吗？

水痘传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前一两天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染。故患儿需要隔离，尤其在学校等场所，一般需休学两周。

小孩的水痘跟大人的带状疱疹有区别吗？

两者均由水痘-带状疱疹病毒感染引起。水痘是初次外源性感染后引起的急性传染病。感染水痘病愈后可获得终身免疫。但是该病毒会以静止状态存留于患儿神经节中，成年后当人体免疫力下降时，临床出现以伴有神经痛的红斑水疱为特点的带状疱疹。

小孩得了水痘，应该去传染病院还是医院普儿科？

水痘为传染病，一旦疑似或确诊，需至传染科或者皮肤科就诊。

水痘的病程什么样？

水痘病毒感染儿童后，大约经过2个星期的潜伏期。儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等前驱症状。一般数小时或者是1天后，患儿身上会慢慢出现具有特征性的米粒大小红色丘疹、水疱。3-5天后水疱浑浊开始结痂。水痘从发热至出疹、疱疹、结痂、痂脱落，一般需要7-14天。

班里发现小朋友得了水痘，其他孩子还需要注射水痘疫苗吗？

上海疾控中心建议，当幼托机构或学校在21天内发生2例及以上水痘病例时，可对密切接触者（与病例在同一班级宿舍或同乘一校车等人员，且从未接种过水痘疫苗或者5年内未接种过）进行水痘疫苗应急接种。