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不容小视的膝关节 专家带您了解膝关节损伤


来源:凤凰健康

2017年5月12日,膝关节治疗专家沈杰威主任作客法制晚报《健康大讲堂》谈膝关节损伤的原因与治疗。在直播中,沈杰威主任指出,剧烈运动和不科学锻炼是造成膝关节运动损伤的主要原因,并提示大家在生活中要多注

2017年5月12日,膝关节治疗专家沈杰威主任作客法制晚报《健康大讲堂》谈膝关节损伤的原因与治疗。在直播中,沈杰威主任指出,剧烈运动和不科学锻炼是造成膝关节运动损伤的主要原因,并提示大家在生活中要多注意运动造成的损伤。针对膝关节的几种常见病例,沈杰威主任进行了详细解释,并针对病状给出了相关的医疗建议。 

主持人胡莎(左)、沈杰威主任(右)

沈杰威主任谈:何为运动医学科?

“运动医学科”对于大部分来说是一个较为陌生的科室名称,因此在节目开始之初,沈杰威主任就运动医学科的治疗范围给出了详细的解答。沈杰威主任说广义的运动医学科是指治疗人体运动系统,即全身骨骼肌肉系统疾病的一门学科。是一门将骨科学、生物力学、微创技术和康复医学密切结合的一门跨学科综合学科。医院设置的运动医学科主要治疗关节运动创伤,包括肩、肘、髋、膝、踝关节的创伤和各类慢性疾病,主要采用关节镜技术进行微创治疗,使病人在最短时间内达到最大程度的运动功能恢复。

沈杰威主任谈:哪些运动容易造成膝关节的急性受伤?

1、对抗性强的运动

包括足球、篮球、橄榄球等。这类运动的技术特点要求膝关节不断迅速屈伸,易造成韧带、肌肉拉伤。另外,在高身体对抗条件下,由于直接身体冲撞或技术动作走形容易造成膝关节扭伤,严重的可以导致韧带、肌腱断裂或者半月板撕裂。

2、无对抗性的剧烈运动

包括羽毛球、网球、排球等。由于跑跳类运动的项目特点,如运动员膝关节常处于半蹲位,尤其是反复的急转急停和旋转会使膝关节负担量急剧增大、稳定性下降,很容易导致膝关节急慢性损伤。另外,在快速奔跑中进行反复弹跳动作,容易落地不稳,造成膝关节的急性扭伤。

常见的急性损伤病种有哪些?分别的治疗措施

病种一:交叉韧带撕裂

有身体冲撞或者高速度的运动,容易发生前韧带断裂。常见的受伤机制包括膝关节外翻伤,外旋伤,过伸伤等。常见的受伤动作例如足球运动中与对方球员对脚发生外翻伤,篮球运动中带球过人时支撑腿膝关节发生急速扭转发生外旋伤,投篮后单腿落地扭伤,运动员被绊倒发生过伸伤,都容易导致十字韧带损伤。

沈杰威主任特别说到交叉韧带撕裂可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,如果不及时治疗,关节出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害。可以进行核磁共振检查明确,一般完全断裂需要手术重建十字韧带。

沈杰威主任建议早期进行以关节活动角度锻炼、股四头肌肌力锻炼为主。关节手术或者受伤后如果长期不动,会出现僵硬的情况,导致行动受限。沈主任建议术后早期开始锻炼,4周内进行关节的90度屈伸锻炼。手术2个月后建议逐渐增加到120-130度进行锻炼。一般手术3个月后即可恢复正常活动角度。对肌力锻炼达标的患者,开始进行跑步、跳绳等锻炼,从最简单的慢跑开始,循序渐进提高训练量。

病种二:半月板撕裂

膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定、缓冲运动引起的震荡等作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动的人群中,半月板损伤的发病率很高。沈主任在这里提出一种先天性的半月板发育异常,叫做盘状软骨,特别脆弱,日常活动中不知不觉已经撕裂,引起疼痛。由于不少患者在青少年阶段出现盘装软骨撕裂症状,也有被误诊为“生长痛”的情况,应当注意鉴别。,

半月板本身就是一块软骨,由于其中没有血管,愈合能力非常差。如果半月板撕裂,需要挑选能够愈合的类型进行缝合。无法修复的撕裂,手术中需取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。随着技术的发展,半月板的缝合率已大大提高。 

[责任编辑:晏霏霏 PQ016]

责任编辑:晏霏霏 PQ016

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