高血脂被称为“百病之源”！这些误区千万要避开

控制饮食就无需药物治疗？吃保健品能调脂？

血脂异常的患者需要调整饮食结构、减少油脂摄入、增加体力活动、戒烟戒酒等，以达到降脂目的。需要说明的是，降脂药往往不仅有降脂作用，还有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的重要作用，而斑块破裂是导致很多急性心脑血管事件的元凶，正确使用药物可使动脉粥样硬化斑块稳定，减少心脑血管发生问题的几率。郑州市第三人民医院心内科主任王建华提醒，高脂血症患者一定要听从医嘱治疗。

另外，保健品不同于药品，没有明确的降脂作用。台湾三军总医院临床药学科主任李权芳提醒，一些保健品如深海鱼油，会含一些欧米伽-3不饱和脂肪酸，可辅助降低总胆固醇及坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇），进而调节血脂。但鱼油只具辅助效果，无法充当药品，高血脂患者一定要遵医嘱吃药。一些销售人员会在电视上放个烧杯，倒点粉进去，油被吸附住了，就宣称该产品可吸收血脂。但人体不等于烧杯，该物质被吸收后不一定会保持原有成分，即使在血管内吸收油脂也不一定能排出。

很多患者发现自己血脂偏高后并没有充分重视，而且不及时到医院治疗，随便买来调脂药和保健品吃。殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因，患者应当在医生的指导下，根据病情和检查结果选择调脂药，并遵医嘱服用。随便用药不但不能起到治疗作用，反而会影响后续治疗。

只要身体没症状，血脂高也没关系？

只要化验单的指标值在正常范围就没事？

只要身体没症状，血脂高也没关系吗？当人体血液的脂肪和胆固醇过多时，这些小小的血脂颗粒将慢慢在血管壁沉积下来，这个时期通常没什么症状。但是，当血管壁逐渐增厚（即多余的血脂像粥一样粘在血管壁，越粘越多），阻塞血管，将引发各种致命性的动脉粥样硬化性心血管疾病。

血脂在正常范围就OK吗？与一般人群相比，已经患上高血压、冠心病、糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标，血脂目标值应该要低于血脂化验单上所列出的参考值。

比如化验单上的低密度脂蛋白胆固醇正常值在2.08mmol/L-3.12mmol/L之间，但患者若已出现斑块，就应该把低密度脂蛋白胆固醇降到2.59mmol/L以下；若患者出现血管狭窄、不稳定斑块或伴有代谢综合征，血脂控制还要更严格，低密度脂蛋白胆固醇需降到2.01mmol/L以下甚至更低。所以，患有基础病的人群在拿到血脂检测结果时，应详细和医生说明自己的病情，以判断自己的血脂是否正常。

降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症，以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价。另外，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。

○普通人群的血脂达标水平是：胆固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升；

○高危病人，即稳定型冠心病和冠心病病人，胆固醇水平应小于160毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升；

○极高危病人，即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，胆固醇水平应小于120毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。

脂降得越低越好？

高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。国外有研究发现，血脂过低时，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。

“目前在血脂管理上，存在三大认识误区：一味强调降脂，以为血脂越低越好；血脂稍微升高就赶紧进行降脂治疗；认为高脂血症患者应‘零脂’饮食，油、肉、蛋一概不碰。”中南大学湘雅医院心内科教授杨天伦提出，降血脂切莫一味求低，血脂降得过低同样危害健康。

杨天伦指出，高血脂对人体健康危害很大，但血脂同时也是维持机体正常代谢的必需物质。有研究显示，低胆固醇摄入水平(每天150-200毫克)人群的心脏病死亡人数，是高胆固醇摄入水平(大于300毫克)的2倍。还有研究显示，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16毫摩尔／升时，其发生心脑血管急性事件的危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩尔／升相当。

针对部分高血脂患者过度忌口，以致生活质量下降，甚至出现营养不良、记忆力下降的现象，杨天伦指出，患者在饮食上对胆固醇的摄入要“量出为入”。有危险因素(如吸烟，患有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病)的患者，胆固醇控制要做到“进口”小于“出口”；无危险因素的患者，要做到“进口”与“出口”动态平衡，通过运动消耗等方式，实现“酒肉穿肠过，脂不血中留”。

血脂正常后就可以停药？

“血脂都正常了，是不是不用吃药了？这可是个很大的误区。”首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授表示，有血脂高的患者拿到体检结果，发现血脂相关的各项指标已低于正常范围，但大夫依然嘱咐不能停用降脂药，于是很不理解。

他解释，因为现在正常的血脂是服药后降下来的，而胆固醇、甘油三酯不断地代谢生成，没有药物控制完全可能再升高。因此在将血脂控制在目标值后，患者还要继续长时间用药，但用药剂量可在医生的指导下根据降脂幅度、肌酶谱、肝功能的状况酌量减少，动态调整，但绝对不能私自停药。

最后强调下，血脂异常有时表现出一些症状，比如头晕、头痛、手脚麻木等，但更多的情况是因为体检或住院治疗其他疾病才发现的。因此，建议20岁以上的成年人至少每5年检查1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查。

本文综合：39健康网、生命时报、川北在线-三联、家庭医生在线、钱江晚报、大河报、广州日报、当代健康报等网络综合

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