注册

罕见血管环患儿在清华大学第一附属医院获救


来源:凤凰网综合

四月的一个周一下午,一对夫妇带着一个特别的小患者来到清华大学第一附属医院疑难病会诊中心,他们迫切地怀着期望的心情等待着吴清玉教授的到来。嘉嘉是个6岁的小男孩,不像其他患有心脏病的孩子那样瘦小或者口唇有青紫,看上去和健康的孩子并没有什么区别,只是从小就特别爱感冒,去了很多次医院也没有查出究竟是什么原因。2个月前孩子再次得了肺炎,去儿研所做CT后才发现孩子患有罕见的心血管畸形——血管环,气管和食管严重受压。

原标题:罕见血管环患儿在我院得以根治

四月的一个周一下午,一对夫妇带着一个特别的小患者来到清华大学第一附属医院疑难病会诊中心,他们迫切地怀着期望的心情等待着吴清玉教授的到来。嘉嘉是个6岁的小男孩,不像其他患有心脏病的孩子那样瘦小或者口唇有青紫,看上去和健康的孩子并没有什么区别,只是从小就特别爱感冒,去了很多次医院也没有查出究竟是什么原因。2个月前孩子再次得了肺炎,去儿研所做CT后才发现孩子患有罕见的心血管畸形——血管环,气管和食管严重受压。

资料图

终于找到嘉嘉爱感冒的罪魁祸首,为了孩子的健康,这对夫妇马不停蹄的去了几家专科医院就诊,专家们觉得孩子的病情太复杂,手术太难,建议继续观察。但看着孩子经常生病,活动量下降,而且吃饭也慢吞吞的,他们非常着急。这时有人建议他们到清华大学第一附属医院找吴清玉教授,于是就有了刚开始的那一幕。

吴教授仔细查看了CT检查结果,发现这个病例非常特殊:正常人的主动脉弓在左侧,而他的在右侧;正常人主动脉弓发出三条分支血管,而他发出四条;其中一条血管叫迷走左锁骨下动脉,发自降主动脉,起始处瘤样扩张,形成了一个憩室,包绕着气管和食管,而且在主动脉和肺动脉之间有一条动脉导管韧带连接,形成了一个完整的环,紧紧的箍着气管和食管。血管环本来就是很少见的一种先天性疾病,嘉嘉的这种特殊情况在以往的血管环病例中根本就没见过,治疗起来非常棘手。然而孩子的气管和食管受压这么严重,手术治疗刻不容缓。

得知孩子的病可以手术治疗,这对夫妇就像抓住了救命的稻草一样,重新燃起了希望,马上带着孩子去办理了住院。住院期间嘉嘉在心脏小儿病房叔叔阿姨们的精心照顾下,如期完善了所有的相关检查。

单纯的血管环仅需要切断动脉导管韧带就可以解除对气管和食管的压迫,最多再做一个悬吊,但嘉嘉的情况要复杂的多,除了动脉导管韧带形成的血管环以外,迷走左锁骨下动脉起始部瘤样扩张形成的憩室对气管和食管也有严重的压迫,必须同时解决。但主动脉弓位于右侧,迷走左锁骨下动脉位于左侧,手术入路成了很大的问题。左侧开胸?右侧开胸?正中开胸?似乎都不是特别理想。那么粗的血管,要从主动脉上断下来再重新吻合,大出血怎么办?而且一般的血管环大都是在婴幼儿期进行矫治,对于这个孩子现阶段来说,即使手术矫治了,气管也不能马上恢复到正常,还有可能出现气管软化及严重的气道梗阻。心脏中心外科团队为此组织了一次缜密的术前讨论,在李洪银主任的带领下,大家仔细分析了手术方式以及术中可能出现的各种情况,制定了周密的手术方案。

手术当天由吴清玉教授主刀,在正中开胸体外并行循环下,切断了动脉导管韧带,彻底切除迷走左锁骨下动脉起始部瘤样扩张形成的憩室,成形主动脉壁,并将左锁骨下动脉用人工血管重新连接到了升主动脉,彻底解除了血管环和憩室对气管和食管的压迫。而且考虑到孩子以后生长的需要,特意为左锁骨下动脉留出了足够的长度。手术一气呵成,一台罕见复杂的手术就这样顺利而又完美的画上了句号。   

术后孩子没有出现气管软化的情况,恢复得很顺利,几天后小嘉嘉就从监护室转回到了普通病房。复查CT,血管环得到了彻底的矫治,而且左锁骨下动脉的移植也非常完美。这对夫妇悬着的心终于落下了,感激之情溢于言表。经过一段时间的康复,一家人高高兴兴地出院回家了。

(本文转自清华大学第一附属医院官方微信公众号。)

[责任编辑:李旭2 PQ029]

责任编辑:李旭2 PQ029

  • 好文
  • 钦佩
  • 笑抽
  • 泪奔
  • 无聊
  • 气炸

频道推荐

凤凰健康官方微信

分享到:
[ {}]