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你适合无痛分娩吗?


来源:好孕妈妈全媒体

原标题:你适合无痛分娩吗?


医师通常建议尽量自然分娩,所以有时会告诉无法忍痛的准妈妈考虑打减痛分娩针。不过,在打针之前,准妈妈必须先了解减痛分娩可能产生的副作用,与医师沟通后,再决定是否使用。


疼痛对孕妇造成的影响

分娩的时候,母体容易处于过度亢奋的状态,这是因为疼痛的感觉会使准妈妈的交感神经系统受到刺激,让准妈妈体内的新陈代谢与激素发生异常,有些准妈妈可能会产生过度换气、子宫血流减少、肾上腺素分泌等情形,严重者则会导致胎儿缺氧,产妇也会发生恐惧不安、恶心或呕吐的状况。


Tips:减痛分娩的使用方式

在施打减痛分娩之前,麻醉科医师会请准妈妈侧躺,双手抱膝,将身体蜷曲成虾仁的形状,并露出背部,接着医师会在腰椎附近,插入针头至一定深度,把一条精细的导管放入准妈妈的硬膜外腔,再让药物进入痛神经,过程需花费10分钟左右。注射完毕后,大约需要10~15分钟,药效就可发挥作用,最后则采取持续性滴入的方式直到生产完毕,待产妇状况稳定后,才会移出导管。

有些准妈妈可能会担心注射减痛分娩后,将对胎儿造成影响,或是导致自己半身不遂。目前减痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉药物剂量,很难经由胎盘传递给胎儿,且注射位置离脊髓很远,也不会有半身不遂的问题。



减痛分娩并不会完全减痛

注射减痛分娩之后,并不会让准妈妈完全消除疼痛,其执行目的应为通过精确定量的止痛药物,帮助孕妇减痛。根据目前统计来看,有超过八成的准妈妈在施打减痛分娩之后,感到疼痛明显减缓,约有一成的孕妇则认为可适度减轻疼痛,但仍然有3%左右的失败率。

有些准妈妈在施打减痛分娩后,会有恶心、呕吐的情形出现,因此在待产期间若感觉快无法忍受阵痛,有可能会选择执行减痛分娩,准妈妈就不应大吃大喝,否则在生产期间可能会严重呕吐,甚至有呛到的危险。

减痛分娩的优缺点

1减痛分娩的优点

和其他减轻产痛的方式比起来,减痛分娩的效果确实会比较明显。有不少人会认为,孕妇进行拉梅兹运动,可以降低生产所带来的疼痛,这个方法不见得适用所有准妈妈,但若准妈妈选择注射止痛剂,胎儿可能会发生呼吸抑制,造成胎儿窘迫,这时就必须使用纳洛酮,以达到拮抗作用。

虽说施打减痛分娩后,不代表能够百分之百降低疼痛感,但成功概率仍算较高,且减痛分娩会施打在硬脊膜外,对胎儿几乎不会产生影响,确实是实用性高的助产帮手。

2使用减痛分娩的副作用

就目前统计来看,相对于未使用减痛分娩的孕妇,选择减痛分娩的产妇可能会出现以下副作用:

  • 有较高机会需要器械助产,如胎头吸引或产钳。


  • 有可能会因为胎儿窘迫,而必须进行剖宫产。


  • 注射之后,子宫收缩会变差,导致第二产程(子宫颈全开之后到胎头娩出)变长。


  • 承上,由于子宫收缩变差,为了刺激子宫收缩,产妇对缩宫素的需求会较多,可能导致交感神经暂时麻痹。


  • 产妇较容易经历极低血压。


  • 生产后可能会经历一阵子的肌肉无力,但会自然复原。


  • 若缩宫素需求量太多,将导致液体滞留于体内,


  • 母体会有水肿现象,严重者会出现水中毒症状。


  • 有发热的可能,但临床上不常见。



Tips:不适合使用减痛分娩的孕妇族群

准妈妈只要曾经发生过下列选项之一,都是强烈不建议使用减痛分娩的族群,以免注射时引起并发症。


  • 孕妇本身患有解剖构造上的异常,如患有脊柱裂、严重的脊髓侧弯或是先前有进行过脊椎部位的手术,因为瘢痕组织会阻碍药物的散播。


  • 中枢神经异常的患者,如多发性硬化症或脊髓空洞症等。


  • 心脏瓣膜有异常的孕妇,如主动脉狭窄的病人,会因麻醉药使血管放松,增加血液送到心脏肌肉的难度。


  • 进针点附近有感染发炎的孕妇。


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