医科院阜外医院完成国内首例低体重重症患儿“无血”心脏手术

2011年12月16日 10:18
来源：新华网作者：周婷玉

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中国医学科学院阜外心血管病医院日前成功为一例体重5公斤以下的重症复杂先心病患儿进行开胸心脏手术，整个治疗过程中没有输　“一滴血”。截至15日，患儿术后康复良好准备出院。这是国内首例低体重重症患儿的“无血”心脏手术。

2011年11月30日晚，出生仅3月、体重4．8公斤、诊断为完全性梗阻型心上型肺静脉异位引流的患儿入住阜外医院，患儿年龄小、病情重、发育差、术前反复感冒、合并肺静脉梗阻，手术难度很大。医院小儿心脏中心主任李守军决定采取“无血”心脏手术，以更有效地减轻术后肺部并发症。

“‘无血’并不是说手术不出血，而是治疗中不输异体血，完全靠收集、使用自身的血液。”李守军说，输异体血在心脏手术中有着重要保障作用，小儿心脏手术输血率更是高达90％。然而输入大量血液有可能导致患儿内环境紊乱、输血相关性肺炎、肾功能不全等并发症，严重影响患儿预后。而且我国血液供应的紧缺局面常常影响一些外科手术的进行。而采用“无血”心脏手术不仅可以减少手术并发症，还可以节约用血，“这不仅需要精湛技术，更需要有合理用血的理念。”

医院输血科主任纪宏文说，作为卫生部临床用血工作试点单位，阜外医院一直努力探索并推广“无血”手术，极大地节约了用血。成人心脏手术输血率从2009年的70％下降到30％，医院全天的用血量也由原来的200个单位降到50多个单位。

而婴幼患儿由于体重小、血容量少，且往往伴发育不良，“无血”心脏直视手术难度极大，以前只是为体重10公斤以上的患儿开展过此类手术。这次低龄、低体重、重症、复杂先心病患儿“无血”手术的成功填补了空白。