患上尿毒症都需要做血液透析吗？

2012年08月21日 10:40
来源：39健康网作者：叶曦

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是不是每位尿毒症患者都需要进行透析治疗？开始透析治疗后，是不是无法停止？

尿毒症，实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。尿毒症不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

尿毒症的治疗，既有保守疗法，也有积极疗法。保守疗法就是，慢性肾功能衰竭失代偿期采用保守疗法以延缓病情进展，比如增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素；治疗高血压；口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降；口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病等。

而积极治疗，就是指对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种。口服透析治疗，仅适用于轻的尿毒症患者。“人工肾”，即血液透析，是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法，此方法是将人体血液引入透析管，经过弥漫与对流及超滤的办法，将有毒的成分及多余水分排出体外，之后再将血液输回人体俗称洗血疗法，这种医治方法的核心，就是透析管——人工肾，透析管内是由8000～10000根细管组成，到肾病医院透析时，血液在管内流动，透析液在管周流动，相互进行交换，有毒物从透析液侧排泄，对机体有益物又可从透析液中得到补充，达到医治效果。

治疗方法要看患者的个体病情需要来决定，并不是所有尿毒症患者都需要进行透析治疗。但是，当患者有明显尿毒症症状，出现食欲减退，恶心、呕吐、头晕等；血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L，并且药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L，或者药物难以控制高血压，或者出现水钠潴留，少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭，患者及其家属就要及时到医院肾内科复查，听从医生安排，开始进行规律透析，否则很可能因此耽误病情，严重时会有生命危险。