脚气反复不愈　当心患上糖尿病足

2012年08月29日 10:44
来源：新华网

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42岁的王先生患有足癣也就是俗称的脚气20多年，每次发作时双脚都会起疱、痒。王先生到药店买点治脚癣的药膏涂上，很快症状就能得到缓解。

半个月前，王先生的脚气又犯了，他也没放在心上，依旧按照以往的方法治疗，但这次却没有效果，让王先生吃尽苦头。先是脚趾间起了很痒的水疱，痒得让人忍不住去抓，抓破了水疱就开始流脓溃烂，并且伴随着发烧症状。到医院检查，医生确诊王先生得了糖尿病，引发这次脚气经久不愈。经过对血糖的控制医疗和坚持换药，王先生的脚部溃疡得到了很好的控制。

其实，王先生此次患的是糖尿病足。糖尿病足是糖尿病较为严重的并发症之一，是由糖尿病导致的血管病变或神经病变，加上感染等因素，造成患者足部或下肢组织破坏的一种病变。患者常出现皮肤溃疡，肢端坏死等症状，是糖尿病病人残疾、死亡的重要原因。

糖尿病足固然可怕，但糖尿病足是可防可治的，而且防重于治。预防第一是我们战胜糖尿病足的基本策略，良好地控制血糖，使空腹血糖及餐后血糖均维持于接近正常的水平，是防治包括糖尿病足在内的一切并发症的根本。

对于糖尿病神经病变的患者，周围神经发生病变后，就失去了对外界刺激的感应，可表现为麻木、疼痛消失或者呈“死肉”样感觉。疼痛虽然使人感觉不适甚至痛苦，但疼痛和温度感觉对肌体具有保护作用。糖尿病足患者的危险性就是自我保护能力的减退，即感觉功能的下降或丧失。

因此，具有糖尿病周围神经病变或糖尿病足的患者，避免足部皮肤受伤，包括热水烫伤、运动挤压伤，要穿舒适松软的鞋子，以及给予维生素B1和维生素B12治疗。如果糖尿病患者下肢动脉及微循环出现异常，容易形成动脉壁的不光滑、管腔狭窄，当发展至一定程度或管腔闭塞时，即可引起相应区域的缺血、坏死而导致糖尿病足，需应用一些扩血管药、抗血小板聚集药，比如前列腺素E和藻酸双酯钠治疗，以及具有活血化瘀、祛风止痛、清热解毒功能的中药，比如地龙、水蛭、僵蚕、蜈蚣、全蝎、金银花、黄柏、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英等以防止糖尿病足的形成。

另外，感染是引起糖尿病足的重要诱因，具有糖尿病足高危因素的患者，一旦出现了足部的感染，很容易导致糖尿病足溃疡的形成，因此防止糖尿病患者的足外伤、足感染是切断糖尿病足形成的重要一环。