手擦破皮没当回事 如今前臂面临截肢
“几十年来,我遇到过无数次皮外伤,哪会在意。”昨天,重庆红楼医院手外科病房,60岁的龙遵洪望着溃烂、无知觉的左臂,一脸茫然。因为一个小伤口,老人的余生可能发生重大改变。
龙遵洪老人家住渝北区,是上世纪70年代的退伍军人。去年底,他在渝北区空港一家食堂打零工,推送饭菜车。12月27日,老人将推车推上货车时,不慎将手背擦伤。“虽然当时擦流血了,但仅是皮肤破损,创口一两厘米,贴了个止血贴就没管了。”
过了几天,老人的手前臂都肿了。他这才请了假,到附近一个诊所就医,医生建议他用草药加白酒直接敷在伤口上。然而,敷上草药后,手臂一天比一天肿大,越来越迟钝麻木。1月6日,老人来到重庆红楼医院求助。
红楼医院手外科主任王少军介绍,老人进医院时,前臂肿得比大腿还粗,部分皮肤呈黑色。整个人比较消瘦,面色苍白。
王少军说,经过检查,老人手臂大面积组织溃烂,溃烂组织从皮肤延伸至肘部。同时,由于手臂严重感染,老人重度贫血,出现低蛋白症。如不及时治疗,甚至有生命危险。
当天,医院为老人实施清创手术。“至少有500克以上的坏死组织和脓液。”王主任称,他从医几十年,第一次看到感染如此厉害的患者。
究竟是什么病菌导致老人手臂腐烂?医院为其做细菌培养发现,老人手臂感染了A群链球菌和大肠埃希菌等两种细菌。
医院多次专家会诊,经过一系列治疗,最终遏制住了感染势头。但由于感染太严重,老人手臂大部分组织坏死,前臂没有知觉,仍面临截肢。王主任表示,目前,医院还在想办法,希望奇迹出现。
小小创口,为何产生如此严重后果?王主任表示,老人受伤后,没有规范处理,将没消毒的草药直接敷在伤口上,再次提高细菌感染风险,导致悲剧发生。
重庆晚报记者 黎奎
处理小伤口 4个小误区
王少军主任称,处理伤口常见4种误区。
1、自然风干。伤口愈合需要湿润环境,用纱布覆盖伤口有利愈合。
2、紧紧包扎。有人以为伤口包得紧些,不易感染。实则阻碍血液循环,易引发坏死。
3、立即用止血粉。这种处理会刺激伤口或诱发感染。止血首要原则,是在伤口施压,直到不流血。
4、天天换药。保持伤口清洁,3~5天换一次即可。天天换药增加伤口接触空气污染物机会,加重瘢痕形成。
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