病有适医：如何让患者感受更深切

2月下旬，成都市二医院“先看病后付费”的措施经媒体报道后，引起人们广泛关注。该院不仅在门诊开设“诚信预付制”窗口，让患者只凭社保卡在窗口打印一份单子即可实现先看病后付费，还在住院部取消了患者入院时预交2000元的“门槛”，让病人出院时再统一结账。这种建立在彼此信任基础上的看病方式不仅融洽了医患关系，而且有效优化了看病流程，更加凸显了治疗过程中的快捷、方便。

这是市二医院从去年3月就开始实施的一项举措，对广大病患者来说，他们需要医院有更多类似的举措，解决他们在治疗过程中的种种不便。医院还有哪些全新的服务围绕病人就医？

按照我国的传统，往往以农历春节为标准开启新的一年。在这个时刻，从市二医院传出的消息足以吸引我们对该院投以再次关注的目光：以“病有适医”为出发点，该院即将启动“病人关爱中心”，正在全面梳理诊疗流程，打造全新健康知识传播平台，拟实现服务适医、流程适医、防病适医、治疗适医。“病人的需求就是医疗发展的最大责任！”该院负责人说。

这些新的服务举措能给患者带来什么？今天，本报将对这些举措进行全面解读。

【服务适医】

病人关爱中心

从院前到院后对病人进行全程管控

“病人关爱中心”，截至目前在我国内地医疗界还是个全新的服务模式，市二医院负责人说，这是在借鉴香港“病人资源中心”经验基础上，结合成都实际情况开设的，3月该中心将正式投入运行。

这是一个怎样的中心？我们在市二医院了解到，该中心的任务就是通过病人关爱、帮助管理，探索慢病患者短期治疗、定期随访、长期指导、持续追踪的防、治一体化病员管理新路子，让病人从入院前到出院后得到全方位的持续健康监控管理。

从“病人关爱中心”管理框架，我们看到该中心分为病人关爱管理和病人信息管理两个部分，病人关爱中心下设关爱分中心，所承担的任务包括病人档案建立、随访追踪、关爱活动、关爱教育、咨询服务、互动平台搭建等；而病人关爱相关资源信息收集管理则包括院前病人信息、院中病人信息、院后病人信息、“中心”病人信息等，通过对这些信息进行综合、分析和评价后，向病人提供有针对性、及时性的服务。

二医院副院长周谦以具体的例子对此进行了通俗解读：一个病人到医院看病，医院即可为他建立诊疗档案，便于对病人长期管理，以此为开端，开始对病人进行持续的健康管控。当病人需要住院，发现相应科室没有床位，这时由“病人关爱中心”出面及时调整相关科室床位，解决患者入院难问题；住院期间，中心对医疗和护理进行全面信息收集管理，并对治疗和护理质量进行监控；出院后，针对每个病人的情况，中心将提供持续不断的随访追踪、健康教育以及爱心关爱服务。“中心提供的服务非常细致，包括出院后药怎么吃、什么时候吃、啥时候回院复查、是否需要心理疏导、生活中该注意些什么，以及是否需要义工帮助等，对病人来说，一旦进医院看了病，就相当于找到一个对自己的健康进行终身维护的‘家’。”

【流程适医】

调整就诊设置

这里看医生 隔壁做检查

到医院看病，跑路多、选择少、价格贵，这些都是酿成患者不满意的因素。市二医院新大楼已经在今年初全面投入使用，对优化看病流程、提供便捷医疗服务提供了更好的条件。该院负责人说，按照“病有适医”的要求，该院已经开始对看病流程、治疗程序、药品和耗材进行进一步梳理和优化，让患者更满意。

在医院新大楼门诊部，我们看到这些改变：心内科位于4楼，心血管病患者在诊室看完医生后，拿着医生开的检查单，到隔壁就可进行心电图、心脏超声等检查；消化科在5楼，消化道疾病患者接受诊断后，即可在隔壁进行接受胃镜、肠道镜检查；泌尿科在5楼，病人接受医生诊断后，同样可在隔壁进行膀胱镜等检查……“与以前最大的不同，就是看病流程的重新设计大大节约了患者时间，在新楼门诊流程设计时，我们将如何方便患者考虑了进去，把各种相关检查科室安排到门诊的隔壁。”一位副院长说。

今年市二医院在预约挂号上还有一个巨大改变，就是将以前分属于不同部门的预约统一到病员服务部，向病人提供一条龙的服务。周谦说：“以前社区病人预约是社区科在负责，网络预约和现场预约分别是财务部和病员服务部在管，最大的劣势是病人预约的情况难以实现全面掌控，容易出现服务疏漏。而现在经过规范化管理，对患者的服务指向性更加明确，出现服务问题在第一时间就可以协调解决，这也是流程优化给病人带来的益处。”

【治疗适医】

梳理治疗程序

向病人提供性价比最高的治疗方式

除了看病流程更加优化外，如今，市二医院正在对治疗程序中广大市民最为关注的问题进行梳理，“我们通过梳理，准备剔除治疗过程中性价比较弱的项目，根据病人实际情况，向他们提供更多效果好又实惠的治疗。”心内科专家刘剑雄举例说，在高血压药品有很多种，有一种进口药达到七八元钱一粒，而有种国产药只要五六元钱一瓶，有100粒，“两种药价格差距很大，效果相差在30%左右，对普通高血压患者而言，用便宜的药也能起到较好的控制作用。”骨科专家曾勇也说，国产耗材和进口耗材也存在价格上的巨大差异，“对一般运动量少的老年群体而言，用国产耗材完全可以满足他们的健康需求。”

负责人说，一些人认为，医疗是一项“技术垄断服务”，医生提供一种治疗方式，病人因缺乏医疗知识而不得不接受，“虽然这种认为有些绝对，但确实是酿成部分患者对医疗不满意的原因之一，因此我们必须在这方面进一步透明化，对药品使用、耗材使用、手术方式等方面，尽可能设计出多种方案，并向患者讲明彼此之间的优势与劣势，为他们提供更多选择，在条件允许的情况下尽量向患者推荐最经济实惠的治疗方式，做到‘治疗适医’。”

负责人说，治疗是关乎患者生命健康的行为，必须遵从科学来进行，“对那些在治疗上确实没有更多选择的患者，我们会给予充分的沟通与解释。”

【防病适医】

搭建传播平台

“仁济健康讲坛”帮助患者保护健康

市二医院从开创性地建立“西医治未病”开始，已经打破了仅仅是治疗机构的传统，将触角伸到了帮助市民进行疾病预防，建立了“仁济心脏之家”、“仁济糖尿病之家”、“仁济肾病之家”等10多个专业的防病机构，为患者搭建了健康教育、医疗咨询、互动沟通的平台。然而，在今年3月，这些相对分散的健康教育平台将通过新一轮的资源整合，建立一个“仁济健康讲坛”，对广大患者和普通市民进行健康知识传播，以起到疾病预防的目的，做到“防病适医”。

副院长刘早阳说，为方便更多患者和普通市民充分利用这个健康知识传播平台，医院已专门辟出一个固定场地用于活动的组织与开展，“仁济健康讲坛”将在3月正式启动。医院将整合全院专家资源，组建一支健康讲师团，固定时间开展不同疾病的知识讲座，在讲座的同时，还将开展现场健康咨询、病人交流、心理疏导等。

“为什么很多病人在经过治疗后还是反复发病？这是因为他们对医学知识、健康知识了解偏少，造成他们缺乏有效的自我管理，在这一情况下，病人健康不仅反复遭到侵害，而且给家庭、社会带来愈加沉重的经济负担，所以我们必须加强疾病预防的公益性工作。”周谦说，“仁济健康讲坛”不仅不向参与者收一分钱，而且广大患者和普通市民可以在这里收集到自己关注的各种健康资料，同步了解最新的防病治病手段，“尽可能地帮助大家将疾病挡在医院门外，这是我们需要达到的目的。”邓晓洪/文 王沛/图