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第6期
“34岁的徐先生最近牙齿频出状况,不是牙齿松动,就是牙龈萎缩,要么动不动就牙疼,吃一口苹果,就会留下明显的血印,甚至其中的一颗在吃坚果时“提前下岗”。为此,他很不解。他到医院口腔科经过检查后,医生告诉他,他患有重度的牙周炎。”
网友信息: 男 34岁
具体病情:
“我最近牙齿频出状况,不是牙齿松动,就是牙龈萎缩,要么动不动就牙疼,吃一口苹果,就会留下明显的血印,甚至其中的一颗在吃坚果时“提前下岗”。为此,我很不解。到医院口腔科经过检查后,医生说我患有重度的牙周炎。”
网友疑问: 请问我该怎么办?
罗冬青:首先应当明白,在正常的生理状态下,牙齿也有一定水平方向的动度,一般不超过0.02mm,轴向动度极其微小,牙齿的生理动度一般不易被察觉。
牙齿松动:只有在炎症、创伤、牙周支持组织结构破坏时,牙齿动度超过生理范围,才出现临床的牙齿松动。牙槽嵴的吸收使牙周支持组织减少,这是牙齿松动的主要原因。当牙槽骨被吸收达根长的1/2以上时,冠根比例失调,牙齿松动。
常见原因:牙齿松动的最常见、最多见的原因是牙周炎。牙周病是一种发生在牙齿周围组织的病变,初起并不为人们所重视的疾病,其主要表现就是牙龈出血和逐渐加重的的牙齿松动。在牙齿的周围有牙龈、牙周膜、牙槽骨等等,当牙龈牙周发生炎症,可引起牙槽骨吸收,牙根外露,牙齿便会松动。当病情好转,牙齿松动可有轻微改善。
其他原因:另外,根尖周炎,颌骨骨髓炎,牙合创伤,颌骨内肿物,某些其他全身疾患也可伴发牙齿松动、脱落,乳牙替换期等,也是导致牙齿松动的重要原因。牙齿松动的原因很多,可以是一种原因造成,也可能是多重因素综合作用的结果,当发生牙齿松动后,应当及时就医,正确治疗。
牙周炎是牙齿松动最常见原因(华盖供图)
罗冬青:牙齿松动的预防主要是针对相关病因,及时正确的进行治疗。维护良好的口腔卫生,定期进行口腔检查、口腔洁治,及时治疗口腔疾病。治疗牙齿松动要针对其病因,各自实施不同的治疗方法。
1、对于牙周炎的患牙:要进行正规的牙周基础治疗,必要时进行牙周刮治甚至牙周手术治疗,炎症控制后,进行必要的调整和松牙固定。对无保留价值的、预后极差的以及影响义齿修复的患牙要及时拔除。
2、创伤、不良充填体和义齿、急性根尖周炎或牙周脓肿引起的牙齿松动:在去除原因、消除急性炎症后,牙齿可恢复稳固。
3、颌骨骨髓炎的病原牙和恶性肿瘤累及的牙齿:需要拔除。若是由下方的肿物引起的牙根吸收,应及时寻求相关的治疗。
4、牙周手术后及女性激素水平引起的牙齿轻度的动度增加:一般不需做任何处理,但要维护好口腔卫生。
牙齿松动应及时就诊,原因不能确定的,医生一般建议拍X线片以明确原因,针对性治疗。
治疗牙齿松动要找准病因(华盖供图)
罗冬青:牙周炎是导致牙齿松动的一个重要原因,除了牙齿松动外牙周炎还有以下表现:
1、牙龈出血:牙龈炎症的临床最初表现,是龈沟液量的增多和龈沟探诊出血。患者经常因进食或刷牙时牙龈出血而就诊,牙龈出血常为患者的主诉症状之一。
2、牙周袋:牙周炎发生时,结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面分离形成真性牙周袋。牙周袋存在和其深度的不同,是牙周炎发生、加重、缓解、治愈的重要体征。
3、牙槽骨吸收:牙槽骨破坏的方式可表现为水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收等,大部分牙槽骨的吸收是不可逆的。
除此之外,牙周炎还可能伴发牙周-牙髓联合病变、根分叉病变、牙周脓肿、牙龈退缩、牙根敏感及根面龋等。
牙周炎还有哪些表现?(华盖供图)
罗冬青:牙周炎是导致牙齿松动的一个重要原因,除了牙齿松动外牙周炎还有以下表现:
1、“人老掉牙”是自然现象?
许多人认为,老年人的牙齿松动、脱落是衰老的一种标志。其实这是不对的,人们常说的“老掉牙”,往往是由于牙周病造成的。
如果注意预防牙周疾病或在患病的早期及时进行系统的牙周治疗,并定期复查、复治,“掉牙”是可以避免的。世界卫生组织对口腔卫生保健的目标为:到80岁至少保存20颗能够正常咀嚼、保证生理需要的功能牙齿。
2、不愿拔牙,可以等着松动后牙自己掉?
牙槽嵴的吸收是牙齿松动最主要的原因,只有当牙槽嵴吸收到非常严重的程度时,牙齿才会自行脱落。这时,邻牙牙槽嵴的吸收也加重了,牙齿就会一颗接一颗的松动。而且,低平的牙槽嵴给缺失牙的修复造成困难,修复后的义齿稳定性也会比较差。
3、洗牙会使牙齿松动?
“洗牙”不会给牙齿造成伤害。有些人洁治后感觉牙齿的松动度增加了,是因为洁治前牙石像夹板一样固定住了牙齿,给人以牙齿不松动的假象,去除这些牙石后,原本已经破坏的牙周才真正显现出来。如果不进行洁治、不清除牙石菌斑,任由它继续刺激牙龈,牙周炎症不能控制、牙周袋不能消除、牙槽骨继续吸收,可能只有松动牙脱落这一个结局了。
关于牙周炎都有哪些认识误区?(华盖供图)
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