在早期发现过程中,经常有人认为让医师“摸一下”没有发现病变,就不再愿意做其它检查了。那么,乳房没有肿块,就一定没得乳腺癌吗?
没有肿块,就没得乳癌?(华盖供图)
乳房肿块不是乳腺癌的唯一症状
许多病人的早期症状只是乳房的对称性改变,如皮肤变厚、乳房皮肤出现橘皮样变、乳房有分泌物、溢水或溢血等。
可是,有些患者甚至没有任何典型症状,没有感到周身不适。而且,医生仔细检查时,也仅仅发现这些患者的腋窝淋巴结肿大。
这无疑增加了乳腺癌的漏诊几率。
约20-30%的早期乳腺癌摸不到
这部分一般被称为不可触及的病变,需要靠超声或钼靶检查来帮助诊断。
发现乳腺癌的方法主要是普查。普查包括临床医生的检查、超声或钼靶检查,有利于早期发现乳腺癌。但也有少部分病人影像学检查没有发现异常,只是临床医生触诊检查时发现的乳腺癌。
所以,一定要触诊和影像学结合,才能做到减少漏诊。
如何做到早期发现和治疗?
乳腺癌的确切病因尚不明,目前还没有可以绝对预防乳腺癌的方法。
对于家族性乳腺癌或BRCA1/2基因突变的女性,预防性乳房切除术能使乳腺癌高危女性的发病风险下降95%。高危女性也可以口服他莫昔芬,但并不推荐所有成年女性以此预防乳腺癌。
对于所有女性,都要避免替代激素治疗用药、定期进行乳房自我检查和请医生检查。
没有肿块,就没得乳癌?(华盖供图)
本期专家:赵红梅
北医三院普外科副主任医师
812014-04-18
812014-04-21
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