地震后的心理障碍与相关应对措施
2008年05月16日 11:07 】 【打印

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北京时间5月12日14时28分,在四川汶川县(北纬31度,东经103.4度)发生7.8级地震.

据民政部统计,截至13日7时,四川汶川县地震已造成四川、甘肃、陕西、重庆、云南、山西、贵州、湖北8省市共9219人死亡,倒塌房屋50余万间。

震后正常的心理反应:

强大自然灾害后的心理反应主要有三个阶段:

(1)惊吓期,这一阶段里,受害者对创伤和灾难丧失知觉,就像通常所说的“失魂落魄”的状态,事情过后往往对此不能回忆。

(2)恢复期,在这个阶段受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等,这与通常所说的“后怕”相仿。正常的恢复期包括“否认-愤怒-讨价还价-抑郁-接纳”五个阶段。

(3)康复期,康复期之后,心理重新达到平衡

地震后易出现的心理障碍:

1、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD),又称延迟性心因性反应。是指在遭受强烈的或者灾难性精神创伤事件之后,数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复重现、面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘。

这是地震等严重自然灾难之后,最容易出现的心理障碍,尤其是对于精神打击比较大的人群,比如失去孩子的母亲、失去双亲的幼儿、目睹亲人惨死画面的人等等。在灾后的很长一段时间内,会在头脑中反复经历那些创伤性的画面,对于和创伤有关的信息反应剧烈,睡眠、食欲、生活都会被挥之不去的灾难性画面和经历搅乱,痛苦、紧张、无助感的长期体验,这些都是PTSD的典型症状。

2、恐怖性神经症(phobia),是一种灾难过后,对于那些本不该恐怖的事物、场景、话语等外界信息表现出的恐怖反应,不仅内心有恐怖的体验,而且躯体上会有明显的紧张、出汗、颤抖等恐怖状态反应,甚至会因此发生一些退缩和逃避行为,对个人的生活和工作造成影响。

3、焦虑性神经症(anxiety disorder),分为突发性惊恐障碍和广泛性焦虑障碍两种。症状都是表现出与现实处境不相符的紧张、焦虑不安、无所适从,突发性惊恐障碍表现的比较集中、急性和症状明显,而且在突发过程中,来访者有明显的濒死感,令其在经历一次发作之后,惶恐不安。

4、强迫性神经症(obsessive-compulsiver disorder,OCD)包括强思维和强迫行为两种,突出表现为自我强迫和反强迫同时存在,造成自我内部分离、对立的精神痛苦。

震后心理问题的干预措施:

1、惊吓期过后,号召未受伤的人们,全力投入抢险、抗灾、营救工作中,感受与灾难的搏斗,增加个人自我价值,体验生命的意义和珍贵,产生对死亡和灾难恐惧的自我免疫。

2、受伤的人们,应该积极配合医生的治疗,“留得青山在,不怕没柴烧”,面对灾难,我们首先要活着,这样才有机会去和灾难做斗争。

3、正向的精神引导,感受来自党中央、国务院,社会各阶层,全国各组人民的关怀与救助,感受社会支持系统的保障和力量。

4、告别仪式的重要性,和不幸遇难的亲人告别。相信他们在另一个世界也会祝福我们,他们呢虽然不幸离开,但是他们依然希望活下来的人能够更好的、更健康的、更勇敢的活下去。

5、对于失去双亲的少年儿童,除了物质上的满足之外,帮助他们联络外地或者本地幸存的亲友,尽快给予精神上的安全保障。

6、已经出现明显创伤后精神障碍表现的患者,尽快转精神科、神经内科进行药物干预。

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作者: 贾杰   编辑: 杨婷
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