(4)药物和酒的影响:对镇静催眠药物发生依赖现象的人常有顽固的睡眠障碍，药物剂量越用越大，停药或减药时便出现极显著的失眠。长期服用兴奋剂的人也会出现失眠。人到中年以后，对咖啡因变得敏感，可能他在年轻时便养成了夜饮浓茶或咖啡的习惯，当时并不影响睡眠，但到中年以后，失眠便显著起来，本人却不觉察这长期的习惯其实是失眠的原因。酒作为大脑皮层抑制剂常被当作催眠药物服用，好些人睡不着觉时便喝点酒，可是这样的睡眠有时不太舒服，一段时间后可能在兴奋状态中醒转。酗酒者对酒精发生依赖现象以后，一旦停饮便可能发生失眠。其他如鼻血管收缩剂、治哮喘的拟交感药物、三环抗忧郁药物中的丙咪嗪和单胺氧化酶抑制剂等，都可能干扰睡眠。