自己生还是剖宫产 交由身体决定

当然，符合绝对指征的剖宫产只是少数，有相对指征的剖宫产是多数的，比如：产妇的骨盆正常，但胎儿稍大一点；胎儿脐带绕颈2周以上；孕妇羊水正常，但偏少一点，羊水指数在5厘米到8厘米之间。这些产妇都可以试产，可以试产失败了再实施剖宫产手术。

能自己生的应考虑试产

在门诊中，孕妇怀孕37周之前还没有决定是剖宫产还是自己分娩，37周以后要求孕妇挂副主任医师以上的号，估计胎儿的大小、孕妇骨盆的大小，看看孕妇有没有并发症，从而决定她将来是剖宫产还是自己分娩。

北京妇产医院产科副主任医师张素云介绍，大夫建议产妇进行自然分娩的，是综合考虑了她有没有并发症，像糖尿病、高血压等，如果没有或病情轻微，而胎儿的大小与产妇的骨盆也很相称，则建议产妇自己生，成功率在90%以上。

试产失败的原因主要有：宫口开大到一定程度停滞不再开了。还有的发生羊水粪染，正常羊水是清亮的，羊水粪染后分I、II、III度，胎儿可能在缺氧的情况下把大便排泄在羊水里，在I、II度的情况下可以在严密监控下分娩，III度的话建议尽快结束妊娠，如果宫口开全了，通过产钳助产，能生下来就尽量自己生，如果宫口还没开全，一两个小时也不一定能生下来，最好进行剖宫产。还有的产妇在生产过程中胎心突然发生变化，提示胎儿宫内缺氧了，也要尽快实施剖宫产。