专访专家：广东药学院附属第一医院急诊科主任　尹金柱副主任医师

个案介绍

34岁刘小姐最近感觉咽喉疼痛、口舌生疮，听老人说吃鱼胆可以泻火，她去市场买了5个鱼胆回家吃，三小时后肚子疼痛难忍并呕吐，还拉黄色的水样大便，体温也升高，才到医院急诊。

广东药学院附属第一医院急诊科主任尹金柱接诊并诊断是“鱼胆中毒”。经过三天的精心治疗，刘小姐康复出院了。尹主任说：“幸好她吃得不多，且就诊及时，否则后果很严重。”

鱼胆中毒严重者要“血透”

尹主任称，不少广东人认为鱼胆可以清热解毒、清肝明目，吃鱼胆可以降火，但实际上鱼胆有毒。最近尹主任已经接诊了三例鱼胆中毒患者。

据了解，鱼胆中含有胆盐、氰化物、组织胺等有毒物质，胆盐可以破坏细胞膜，使人体细胞受损；氰化物可以抑制细胞色素氧化酶的功能，使组织缺氧；而组织胺则可以引起变态反应。吃4个约500克大的鱼的鱼胆就可以引起中毒，如果吃10个左右可导致急性肾功能衰竭，甚至死亡。

鱼胆吃得少可能没有特别明显的症状，吃得稍多一点，就可表现为腹痛、腹泻或呕吐，症状类似普通的急性胃肠炎，往往在食用鱼胆后的三小时内出现，不能引起患者的重视，患者会吃一些治腹泻的药，延误治疗后，在接下来的12～24小时内，患者会出现肝区疼痛、肝肿大、黄疸、腰痛、少尿或无尿等表现，这标志着肝肾等重要脏器受到了损害，如出现急性肾功能衰竭，则需血液透析治疗。如果食用的鱼胆更多，一般在半小时或一小时内会出现特别明显的腹痛、头晕、呕吐甚至抽搐昏迷。

误食鱼胆催吐急救

尹主任称，鱼胆中毒没有特效的解毒药，中毒6小时以内可以催吐、洗胃，同时给予补液、保护肝肾功能等综合治疗，超过6小时就诊，治疗的效果会差一些。鱼胆中毒的症状虽然类似普通急性胃肠炎，但与之相比，其腹痛更为明显，病情比普通急性胃肠炎严重，这一点对于食用鱼胆的患者要特别注意。

“所有鱼胆都不能吃”，尹主任称。最常见的是食用青鱼、草鱼、白鲢、鲈鱼、鲤鱼等鱼胆引致的中毒。

鱼胆急性中毒如何救治？应当尽早给予催吐，先喝下300~500ml的清水，然后用筷子等硬物顶住咽后壁，诱发呕吐反射，催吐结束后要立即就医。

小知识

鱼胆究竟能不能治病？鱼胆是一味中药，有清热解毒、清肝明目、止痛的功效，可治目赤肿痛。但关键是它的治疗量和中毒量很接近，用药稍有不当就会中毒。另外，药用的鱼胆、蛇胆等都经过精心焙制，不是直接入药。