张奶奶到医院看腰腿痛,医生给她开了磁电理疗。奶奶交完费,躺在理疗床上,看见护士往身上绑电极才想起说:“我的心脏安了起搏器。”护士赶紧拆下电极说:“磁电理疗会干扰心脏起搏器的,真危险!”
因为医院门诊分科很细,医生难以全面问诊,所以不仅是张奶奶,有特殊体征的患者去看病时,都需主动地告知医生。这样不仅能帮助医生正确地诊断疾病,还能提示医生在治疗与用药中避免发生不良反应。这些特殊体征包括:
有特殊疾病的家族史:此类患者在用药时常需个体化治疗,例如有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷家族史的患者使用阿司匹林可引起溶血性贫血,须避免服用。
有过敏史:曾经对某种药物或物质出现过敏反应的患者一般终生过敏,因此应避免因再次使用此类药物而导致皮疹、哮喘、甚至过敏性休克等危险。
部分脏器功能不全:例如肝肾功能不全的患者应当避免使用许多药物,这些药物在患者体内不仅不宜代谢、排泄而出现副作用,还可能进一步损伤肝脏或肾脏。又如胃病患者不宜使用部分药物,这些药物可能加重消化道症状,甚至出现溃疡、出血或穿孔。再如糖尿病患者不宜服用糖浆剂等。
女性月经期妊娠期哺乳期:女性的这些时期分别不宜使用许多药物,否则不仅有损患者本身的健康,更可能导致胎儿或婴儿的医源性疾病。
目前正在服用的药物:患者告诉医生目前用药的情况,一方面可以避免因一药多名所导致的重复用药,另一方面可以避免因药物相互作用导致的不良反应。
特殊的职业:例如从事驾驶、高空作业或操纵精密仪器的患者不能使用有嗜睡作用的药物,否则会出现危险。又如职业运动员不宜使用含违禁成分的药物,否则会影响比赛。
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作者:江和平 编辑:李晋
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