“基本药物多数价格比较低廉，有些人总觉得这个药太便宜了，就担心它的疗效，所以在这方面有一些误区，要加强医患之间的沟通。”国家卫生部官员今天为改变“以药养医”机制开出“药方”。

卫生部今天召开新闻发布会，介绍国家基本药物制度的实施情况，药物政策与基本药物制度司司长郑宏表示，要改变长期形成的“以药养医”机制，不仅需要通过宣传培训，使广大医务人员能够规范使用基本药物，落实相应的医疗机构补偿政策，同时还须转变公众长期以来养成的不良用药习惯。

郑宏说，国家基本药物制度启动的时候，不只是媒体很关心，老百姓也很关心。基层版的基层药物目录里药品主要用于常见病、多发病防治，应该说基本能满足基层用药需求。但要改变长期形成的“以药养医”的机制，一是要进行宣传培训，使广大医务人员，特别是基层医疗卫生服务人员能够按照前不久公布的《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》来规范使用基本药物。同时也要向社会和人民群众广泛宣传，使大家能够接受基本药物理念，转变长期以来养成的不良用药习惯。基本药物多数价格比较低廉，有些人总觉得这个药太便宜了，就担心它的疗效，所以在这方面有一些误区，要加强医患之间的沟通。三是落实相应的补偿政策。在实施地区老百姓通过使用基本药物得到了实惠，但是部分基层医疗机构也有一些担忧。因为制度启动以后，当地的政府确实给予了很大的投入，预拨了资金。但如果不能形成一个稳定的补偿机制，两三个月以后资金不到位，会出现反弹。所以一方面加强对医务人员的培训和对社会上的广泛宣传，同时要把补偿的机制作为一个长效的机制建立起来，通过相应指标的考核，采用以奖代补的方式增加投入，以保证这些地区基层医疗卫生机构正常开展业务工作，推动实施国家基本药物制度。

针对各地在增补药品方面可能存在医疗保障水平差异的现状，郑宏表示，国家基本药物目录公布的是基层版307种，其中西药205种，中药102种。从各地反映来看，用药确实存在比较大的差异。因此，各地为了满足基层用药，在国家基本药物目录的基础上增加一些符合当地防治需求的药品。关于地方如何增补药品，卫生部已经在建立国家基本药物制度实施意见中做出明确规定，各地可以根据实际需要再进行相应的增补，但是，无论哪个地方，都要按照国家基本药物制度的相关政策来执行，那就是招标采购、统一配送、零差率销售，不能增加老百姓的用药负担，而且要最大限度满足老百姓基本用药需求。

郑宏强调，价格既牵动着老百姓，也牵动着生产和流通厂家的利益。因此在制度设计的时候，就充分考虑到如何使国家基本药物制度在实施过程中，既要保证满足群众基本用药，降低老百姓用药负担，同时也要保证生产企业有继续生产药品的积极性，给他们留下合理的利润空间。处理好价格、生产量、质量的关系也是国家基本药物制度面临的一个很重要挑战。