现实中存在着这样一种普遍现象:患者就医一般首选认识或熟悉的医生和医院。如果不直接认识或熟悉,患者就医之前会动用各种社会资源,通过“关系人”选择他所认识或熟悉的医生和医院。这一现象被有些学者称为“关系就医”。那么,“关系就医”为什么会普遍存在,患者和医生对“关系就医”的态度如何,“关系就医”取向对医患之间的互动又有什么影响?围绕这些问题,吉林大学白求恩医学院屈英和教授抽样调查了200名临床医生和500名患者,并对部分医患作了访谈,对这一现象进行了深入的分析和探讨。
我在某大型三甲医院工作了近20年,经常有人通过我到医院看病。我做过一段时间的统计,从2007年7月1日至2009年3月5日,共有491人通过我到我所在的医院就医,平均每月约有25人。这一现象促使我对“关系就医”现象进行了调查。
通过对调查数据的统计和分析,我发现患者在就医过程中呈现明显的“关系取向”,医生也希望并愿意接收关系病人。“关系就医”已成为中国社会医疗服务领域的普遍现象。
患者:找熟人看病,少走很多弯路
在问卷中,患者首选通过“关系”就医,关系取向明显。调查显示,9.3%的人每次就医都找关系,45.6%有时会找关系,15.7%想找关系但找不着,从不找关系者仅占29.4%。也就是说,七成多患者希望通过熟人就医。这一数据也得到了临床医生的肯定。神经外科刘医生说:“我所接诊的患者几乎有百分之六七十是通过各种关系找来的。”
那么,患者找熟人看病的原因何在?据调查,57.2%的患者选择“医生看病更认真、更有耐心”,52.8%选择“找更好的专家看病”,42.8%选择“节省时间”,40.7%选择“关系介绍的更可信、心里更踏实”,38.3%选择“医生更热情、态度更好”,36.6%选择“不花冤枉钱”。可见,患者看病找关系的原因有多方面,其中最主要的原因是想找更好的专家看病,而且他们认为通过关系找的医生看病更认真,更有耐心。
在医院,患者赵女士用切身经历解释了她看病找熟人的原因,“主要是想找个技术水平高的大夫”。这次,赵女士的母亲需要手术切除甲状腺瘤,她托人找到了省内最知名的甲状腺科专家主刀,手术很成功。她说:“万一遇上个技术不好的大夫,就会冒很大的风险。性命关天的大事,轻视不得。”
正在住院的中学老师宋某说:“找熟人看病,心里才踏实。”患者刘女士则说:“有认识的人,能让我少花点冤枉钱。”许先生更是深有感触:“熟人领着看病不用排队,直接领到诊室,医生对关系病人的态度自然会好一些,而且挂号、交费、检查、取药、诊治等环节都可以‘一路绿灯’,既方便又节省时间,是看病的最佳选择。”
找熟人看病到底能不能实现这些好效果呢?调查数据显示,36.9%的患者认为“效果明显比不找关系好”,43.5%认为“找与不找差不多”,15.5%认为“不找关系效果更好”。患者许先生说他看病一定会找熟人:“得病是一种痛苦的事,找关系能让医生态度好一些,少走很多弯路,还能知道疾病的真实情况。”
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作者:屈英和 编辑:董长喜
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