记者近日从中华医学会心血管分会心衰学组在上海主办的“慢性心力衰竭药物治疗新策略高峰论坛”上获悉，慢性心衰的治疗近年来发生了根本性的变化，过去治疗主要是强心、利尿、扩血管改善症状，现在特别强调抑制神经内分泌过度激活和改善心室重构，更强调从心衰的根本上用药。

慢性心衰常由冠心病、高心病、心肌病、风心病等发展形成，也就是说许多心脏病最终都有可能成为慢性心衰。据统计25~75岁人群中慢性心力衰竭发病率为3%,80岁以上为10%,目前全世界有2250万心力衰竭患者,并以每年200万人速度增长，目前中国的心力衰竭现患病人已经高达400万。

从表面现象看，慢性心衰表现是水肿和瘀血，出现心慌气短、喘促、夜睡不能平卧、浮肿等，根本问题在于人体神经内分泌的过度激活，心脏变大，形态发生改变，也就是医学上所说的“心室重构”，造成了心脏的舒缩乏力、功能受损。

近年来研究发现，神经内分泌的过度激活在心衰的发病中至关重要。通俗的讲，心脏就像一个泵，能通过反复地收缩推动血液向全身流动，神经内分泌系统调节着泵的功能，如果神经内分泌过度激活，使泵的活动力度加大，速度加快，就相当于给心脏这个“泵”增加了负荷，使心脏承受的压力更大，这样就会加重心衰。

心室重构是因为长期的心脏负担过重，心脏变大，心脏的形态发生了改变。所以治疗心衰，阻断心室重构、神经内分泌的过度激活是最根本治疗方法。

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