达克宁、采乐、斯皮仁诺、大扶康，这些看似没有关系的药物，通用名里却有两个相同的字眼——康唑。

达克宁的通用名是硝酸咪康唑乳膏，采乐是酮康唑洗剂，斯皮仁诺主要成分为伊曲康唑，它们都属于唑类抗真菌药物，是对抗真菌感染的“主力”。唑类抗真菌药又可分为咪唑和三唑两类，前者如酮康唑、咪康唑，多有一定肝肾毒性，主要以外用药治疗真菌感染引起的皮肤病，如手癣、足癣。后者如氟康唑、伊曲康唑等，临床应用广泛，特点是广谱、高效、低毒。以氟康唑为例，其抗菌谱与酮康唑相似，体内抗菌活性却强10—20倍，但体外抗菌作用不如酮康唑，因此主要采用口服及静脉给药。

最后提醒，康唑类外用药虽然有非处方制剂，但不可随意使用。首先要对症，它们对湿疹、皮炎、疱疹等不是真菌感染引起的皮肤病无效；其次要按疗程使用，很多人用药“见好就收”，使得真菌感染没能“断根”，造成病情反复；最后要选对剂型，症状不同所需剂型不一样，如足癣有糜烂、渗出时就不适合用乳霜剂。▲

（天津市第一医院内科主任医师贠相华）

《生命时报》 (2010-08-03 第14版)

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