天津读者王先生问：我今年65岁，患高血压多年，长得比较胖，喜欢抽烟，医生说我容易发生血栓。建议我控制血压、戒烟、控制体重，还要长期服用阿司匹林。请问，我为什么必须要吃阿司匹林？

解放军总医院老年心内科李小鹰教授答：血栓形成的始动步骤是血小板聚集，当血管壁上的动脉粥样硬化斑块破裂，暴露了内皮下的组织，血小板就会黏附在破裂处，释放出系列物质，吸引凝血物质不断聚集，导致血栓形成。阿司匹林最重要的作用，就是对抗血小板的聚集，防止血栓形成，减少心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病的发生。

因此，指南建议，高血压患者，年龄在50岁以上，如果同时具有以下危险因素之一，如高血糖、血脂异常、肥胖、早发心血管病家族史等，都属于发生血栓的高危人群，应该服用阿司匹林。▲

《生命时报》 (2010-08-10 第13版)

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