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第06期
不少人喜欢在夏天冰镇生鱼片吃,既消暑,又安全营养;而且,佐以芥末、酱油、醋等调料,配以白酒和冰镇的手段,认为即使有寄生虫也基本被“赶尽杀绝”了。爱吃生鱼片又怕得寄生虫,这些方法到底有用吗?
网友信息: 男 26岁
病情描述: 昨天和同学聚餐,吃了不少生鱼片。今天看到报道说,不要吃生鱼片之类的生食,很容易得肝吸虫等寄生虫病,会导致癌变,挺吓人!现在有些担心,我会不会也得上肝吸虫病?
相关案例:广西横县的零先生因为吃淡水鱼生而患上肿瘤,医生从零先生的肝脏中取出了上百条肝吸虫,它们是通过生吃淡水鱼进入到肝脏的。
网友疑问:有必要去医院确认一下吗?
戚团结:实验表明,会导致鱼类大量感染肝吸虫的囊蚴,对调味品的抵抗力比较强。
1、酱油: 在酱油内(含氯化钠19.3%)可维持5小时才死亡;
2、食醋: 在食醋内(含醋酸3.36%)可维持2小时才死亡;
3、芥末: 用青芥末配成1克/毫升、2克/毫升和3克/毫升浓度的溶液浸泡游离的异尖线虫,结果15分钟后均无死亡,需要经过55分钟后幼虫才能全部死亡;
4、结论: 因此,在生鱼片内加入酱油、食醋、大蒜、芥末等,根本不能杀灭囊蚴。
戚团结:实验表明,高温加热是杀死囊蚴的有效途径。
1、高温: 厚度1mm,含囊蚴的鱼肉片,在90℃和60℃水中,分别于1秒钟或10秒钟内,囊蚴全部死亡;
2、烧烤: 经烧烤的小鱼,若内部鱼肉未熟透,囊蚴不能被杀死。
3、结论: 因此,高温加热是杀死囊蚴的最有效途径。
1、这些鱼别生吃:鲤科鱼、小杂鱼及淡水鱼,最容易受到肝吸虫病囊蚴的感染,应避免食用疫区的这类生鱼肉。
2、深海鱼也并不安全:在海鱼中,异尖线虫是最常见的寄生虫之一,我们常吃的三文鱼、大马哈鱼、金枪鱼、鳕鱼、海鳗、石斑鱼等海鱼,都是异尖线虫的宿主。
3、误区: 有些人认为,高度酒、酱油、食醋、大蒜、芥末等,可以杀死生鱼片内的寄生虫。其实,这些方法很难杀灭像肝吸虫囊幼那样具有强大生存力的寄生虫。
4、最安全方法:高温加热熟吃,是最安全食用鱼肉的方法。
5、冷冻、微波: 建议少吃或不吃生鱼片,或通过对鱼生的冷冻、微波等方法杀灭囊蚴。但需要温度够低、连续冰冻十几个小时甚至几天才行;而餐桌上的“冰镇”只是用冰块降温,起不到杀虫效果,反而可能延长某些寄生幼虫的存活时间。
6、生熟分开:烹调时生熟食物的砧板、刀具分开,以免寄生虫的传染。
7、别随意吃驱虫药:大多驱虫药都有副作用,而且不同个体对药物的反应不同,有的会导致肾衰、脑部病变等严重后果。因此,一定要在医生指导下用药。
用高度酒、酱油、食醋、大蒜有用吗?(华盖供图)
戚团结:肝吸虫病一般起病缓慢,仅有少数患者短期内重度感染,临床表现为急性发病。
1、发热: 轻度感染者体温很少超过38℃,自我感觉良好;
中度感染者常表现为午后体温上升,临晚体温可达40℃,午夜后体温降至正常或38℃以内,常伴畏寒、多汗、头晕、头痛等表现,热退后自我感觉尚好;
 重度感染者体温持续在40℃左右,波动幅度较小,可伴有神智迟钝,昏睡等表现。
2、胃肠道症状: 食欲不同程度减退,少数有恶心、呕吐、腹泻,常带有粘液和血液。感染较重者粪便呈果酱状,多伴有腹痛。
3、呼吸道症状: 咳嗽为急性血吸虫病的一个重要表现,一半左右的急性血吸虫病病人均可出现咳嗽,多表现为干咳、痰少,偶可见痰中带血。
4、肝脾肿大: 90%以上急性血吸虫病病人会出现肝脾肿大,伴不同程度压痛,左叶比右叶显著,可有自觉肝区疼痛。半数病人脾肿大、质软、但无压痛。
5、其它表现: 常见的有面色苍白、消瘦、乏力、头晕、肌肉关节酸痛、荨麻疹等。
1、血常规及血生化检查
2、免疫学检查:①检测血清中特异性抗体;②检测血清中特异性抗原;③皮肤试验。
3、寄生虫学检查: 粪便检查,查找肝血吸虫卵。
4、影像学检查:运用B超 和CT检查,检测有无肝胆的损伤。
怀疑感染了寄生虫怎么办?(华盖供图)
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