不少三甲中医医院门诊的医生发现，一些中青年视“六味地黄丸”为“补肾秘方”，长期食用，但却感觉越补越虚———原有的一些症状越来越严重；有的人甚至“补出”胃肠不适的毛病。作为一类非常经典的传统中成药，六味地黄丸到底适用于什么样的病症呢？应该如何来进行选择和“进补”呢？

六味地黄丸不适用于肾阳虚者

据记者了解，在门诊来“投诉”六味地黄丸的人，大多数都是自己在药店购买作为家庭补品的，中国中医科学院广安门医院综合科主任高荣林认为，六味地黄丸不能“瞎吃”，因为它有着非常明确的适应症，需要根据不同人的不同体质进行调整和搭配，才能获得最好效果。

六味地黄丸主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚，中医认为肝肾同源，症状也一起出现。临床表现为阵阵潮热，盗汗、手脚热、五行烦热，有的病人两颧午后出现发红，或头晕、耳鸣、腰膝酸软等。

肾虚也有肾阳虚，临床表现为手脚发凉，汗冷，脸色发白。病人的脸色偏嫩，手脚偏沉、没有力气，也感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉，男性会出现阳痿。

六味地黄丸并不适用于肾阳虚的病人，由于阴虚和阳虚并不容易区别，有时候甚至合并出现，所以最好还是在医生的指导下服药。

六味地黄丸可用于多种疾病

那么，哪些明确病症可以服用六味地黄丸呢？中国中医药大学基础医学院中医诊断学系主任王天芳认为，一是慢性疲劳患者，比较符合肝肾阴虚的病症，推荐服用六味地黄丸两周到一个月；另一种是更年期综合征患者，可以在医生的指导下服用六味地黄丸几个月到半年时间，有时候还需要配合其他的药品进行治疗，对于缓解症状是比较有帮助的；对于有一些肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群，比如失眠人群等，可以在医生的指导下适量服用。

脾胃虚弱者宜饭后半小时再服用

而高荣林认为，高血压、糖尿病、甲亢这类病症，只要符合肝肾阴虚的症候，都可以根据中医“异病同治”的方法来食用六味地黄丸。但要注意的是，脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害。同时，六味地黄丸的服用应该根据身体状况的变化而变化，不能像维生素一样每日不停服用。

【相关问答】

问：我看六味地黄丸有大丸也有小丸，我们应该如何选择？

答：现在六味地黄丸传统的是大丸，用法一般是一次一丸，一天两次。小丸一般来说是浓缩丸，同样的分量药效更高。此外还有胶囊剂和颗粒剂，这些不同剂型都可以选择，关键是要根据不同的身体状况掌握好服用的量。

问：市场上有不少“某某地黄丸”之类的药品，跟六味地黄丸有什么区别？

答：在六味地黄丸基础上加上一两味药可以成为另外常用的中成药。八味地黄丸比六味地黄丸多两味，加了夫子、肉桂，它就是以温养为主，治疗肾阳虚不足等等，跟六味地黄丸疗效相对；杞菊地黄丸，是在六味地黄丸基础上加了枸杞子和菊花，这两味药偏重于舒肝、养肝，肝开窍于目，所以杞菊偏重于肝肾阴虚，眼睛不舒服；还有麦味地黄丸，增加了麦冬和五味子，它偏重于止咳滋阴的。(蒋理)