妊娠期妇女当心甲状腺疾病
2013年02月22日 14:38
来源:华声在线
作者:李玲
妊娠期妇女由于体内激素水平的变化,可能会罹患一些甲状腺疾病,其中最为常见的是甲减和甲亢,即甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进。妊娠前患有甲减的,应调整药物剂量,抽血检测TSH(促甲状腺激素)正常再怀孕。
妊娠期妇女由于体内激素水平的变化,可能会罹患一些甲状腺疾病,其中最为常见的是甲减和甲亢,即甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进。
如果甲状腺疾病不能及时治疗,那么就可能对母婴健康都产生威胁。对于母亲来说,可能会引起妊娠高血压、胎盘早剥、自然流产、早产;而对于胎儿来说,可能会导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿身体缺陷、畸形、低体重等,甚至可以导致婴儿神经和智力的发育障碍。
对于一些甲状腺疾病的高危人群,如有甲状腺疾病个人史和家族史者、既往甲状腺自身抗体阳性者、甲状腺手术切除者、自身有免疫性疾病或者有家族史者等,应在妊娠前进行筛查,如发现甲状腺疾病应先进行治疗再怀孕。
孕期应该做好甲状腺激素水平的监测,由于甲状腺疾病的某些症状如体重增加、乏力、浮肿等容易被误认为是妊娠期的表现而被忽视,所以要特别注意鉴别。此外,妊娠期孕妇应多吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,定期监测尿碘。
妊娠前患有甲减的,应调整药物剂量,抽血检测TSH(促甲状腺激素)正常再怀孕。妊娠后发现甲减的,应立即口服药物治疗,使TSH尽快达标0.3-2.5mU/L,达标的时间越早越好(最好在妊娠8周之内)。目前对于妊娠期甲减的治疗主要采用左旋甲状腺素钠片替代治疗。治疗过程中,每2-4周测定一次甲状腺激素水平、随时调整用药剂量。甲亢治疗主要是采用少剂量抗甲状腺药物,治疗过程中应该禁用放射性碘制剂。如需手术,应当选择在妊娠中期,这时流产和早产的危险性最低。(吴叶青整理)
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