医学院女性妇科检查全程(图)

妇科检查基本过程

一、基本要求： (一)检查者态度要严肃认真，操作轻柔。 (二)检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。

月经期间不能做检查

(三)月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。 (四)未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。

注意消毒隔离

(五)注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。(六)男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。

检查器具

二、检查方法：外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。

内诊

1.内诊检查：窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。

双合诊检查

2.双合诊检查(阴道腹部联合检查）：检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

看宫颈状态

（1）触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

检查子宫及附件

（2）检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。