晨起为何口干口苦 中医西医各寻病根

西医

鼾症肇祸或伴慢性咽炎

“早晨一觉醒来，口干口苦、舌头轻微肿胀，心里烦躁。我也有过这样的经历。”中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心张湘民教授以亲身经历说明，口干口苦的背后，可能隐藏着鼾症或者“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。

“鼾症患者经常在睡梦中张口呼吸，口咽部日夜不停操劳，加上夏天人们习惯开空调，空气干燥，早晨醒来，口干舌燥在所难免。” 张湘民指出，除了张口呼吸的影响，鼾症患者也容易因患胃食管反流症，伴发慢性咽炎，从而导致口干口苦。

“睡眠状态下，由于上呼吸道狭窄、堵塞，当鼾症病人用力吸气时，胸腔负压升高，有可能诱发胃液反流，向上反冲到咽喉部。”他表示，胃食管反流病的患者胃部括约肌松弛，相当于“大门”松了，挡不住反流的胃液，而胃液有一定腐蚀性，长期反流可刺激咽部，引发咽部不适。

张湘民提醒，如果晨起口干口苦者体形肥胖，年纪在四十岁以上，有打鼾、睡眠憋气、晨起口干、头痛、日间犯困等症状，更要警惕OSAHS的风险。

“OSAHS在成年人中的患病率约4%，中老年肥胖者的患病率高达50%。”张湘民说，该病缓慢发展，可导致血脂、血压和血尿酸增高，发生高血压、冠心病、糖尿病和脑血管意外，甚至睡眠猝死。

要提醒的是，小孩因扁桃体或腺样体肥大，也会患有OSAHS，不仅可能因睡眠不安稳，影响生长发育，还会引起上呼吸道反复感染，有的孩子还会出现心脏、肾脏、关节等并发症。

张湘民提醒，孩子的临床表现跟大人不太一样，年纪小的患儿也不会明确诉说“早晨口干口苦”，因而，更需要家长细心观察。在声音上，有时只表现为有响声的呼吸。孩子白天嗜睡症状不像成人那么明显，多表现为注意力不集中、多动、学习成绩下降、认知障碍、白天张口呼吸、吞咽困难、发音较差和反复的呼吸道感染。睡眠时，患儿除了打呼噜、睡得不踏实，老被憋醒、张口呼吸，还有尿床、夜间多汗、满床翻滚等异常睡姿，如不及时治疗还会出现“腺样体面容”，即颌骨变长、上嘴唇像“小猪嘴”，高高拱出，牙列不齐、上切牙突出。