手术医生管你的病 麻醉医生管你的命

在外科手术中，麻醉的重要性人人皆知，但在分娩镇痛领域，麻醉团队的配置、麻醉医生的作用和工作内容，并不为人所知。可以用一句简短的话来概述麻醉医生的重要性：手术医生管病，麻醉医生“管命”。

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。目前的分娩镇痛主要是指椎管内分娩镇痛（腰麻或硬膜外镇痛），也就是通过麻醉医生的操作将麻醉药物注射入有神经走行的硬膜外间隙，达到阻断痛觉传入脊髓和大脑的目的。这种方法也是所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。

实际上，在欧美发达国家，有70%以上的自然分娩产妇通过无痛分娩避免了撕心裂肺的分娩痛。那么，无痛分娩是如何让分娩痛的噩梦变成甜蜜的回忆呢？凤凰健康邀请和睦家医院麻醉科主任医师刘薇给您讲讲关于“无痛分娩”的那些事。

刘薇，医学博士，主任医师，现任北京和睦家医院麻醉科主任。曾在北京协和医院麻醉科从医18年。

椎管内分娩镇痛共分几步

麻醉是个要求高精准度的技术，因个人体质及生理条件不同所达到的效果也不尽相同，而且并非所有的孕妇都适合无痛分娩。

一、前期身体评估

孕妇需要经历一次全面的身体评估，详细了解相关的病史，并进行相应的实验室检查，之后由专业的麻醉医生评估是否适合无痛分娩。

二、精细化的麻醉操作

在正式临产以后，产妇的宫缩疼痛逐渐变得难以忍受时，即可开始分娩镇痛。在产妇的配合下，麻醉医生在分娩妈妈的腰部进行穿刺操作，将一根纤细的导管放置入硬膜外腔，通过这根导管在神经走行周围持续注入麻醉药物，直至分娩结束。在整个分娩过程中，麻醉医生还会根据产妇说感知的疼痛和产程的进展随时调整持续注入的药物剂量，必要时还会增加一次药物的注入，以达到最大限度缓解分娩疼痛的目的，同时也将对产程进展的影响降到最低。

三、产后恢复管理

为及时发现镇痛后并发症（非常少见），需要麻醉医生在分娩后后了解产妇的镇痛后恢复情况，如是否有头痛、恶心、腰背痛、双腿的感觉和运动是否恢复正常等，，遇到任何问题都可以做到及时发现，以针对性制定治疗方案，确保万无一失。

成功的无痛分娩与优质的麻醉团队密不可分

一名无痛分娩的产妇，除了助产士需全程陪同，麻醉医生也要做到24小时随叫随到，在医疗资源相对紧张的中国，每个医院配备大量的麻醉医生和助产士无疑是一种奢侈。人力物力成本太高，也成为很多公立医院不能普及无痛分娩的主要原因。而在北京和睦家医院（简称和睦家），90%的产妇借助无痛分娩技术成功完成了自然分娩。刘薇介绍说：“这跟和睦家雄厚的麻醉医生团队密不可分”。

一般团队包括助产士、产科医生、麻醉医生，而和睦家拥有充足而强大的麻醉资源保障，每位麻醉医生都在三甲医院身经百战，而且半数医生有海外学习诊疗的经历。提起这个数据，刘薇无比骄傲地说：“和睦家为了实现产妇的无痛分娩梦，引进了大量优秀的麻醉医生力量，在产妇分娩的前、中、后提供针对性的镇痛服务，全程监控无痛分娩的实施，确保给产妇一个最舒适的分娩经历。”