体重300斤女子腹部“疯长”23斤巨瘤 占满整个腹腔

手术前，患者腹部大如即将临盆的孕妇。　医院供图摄

中新网南京8月3日电(记者郭亚楠)打开腹部看不到其它脏器，只有直径达37公分的巨大肿瘤。8月3日，记者从南京鼓楼医院官方获悉，南京鼓楼医院收治了一例特殊的子宫肉瘤患者，患者体重300斤腹藏23斤巨大肿瘤。

肿瘤“疯长”为何迟迟未被发觉？这得归咎于患者“太胖”。这位60岁的女患者体重将近300斤。入院时，患者的肚子大如孕妇，还以为自己是又长胖了，直到最近两腿发麻并出现下肢水肿才引起重视

据了解，该患者5年前因子宫肉瘤在医院进行过一次手术，当时切下的肿瘤直径长达14公分。“子宫肉瘤的恶性程度非常高，且特别容易复发。按道理，术后应定期复查。”南京鼓楼医院妇科主任周怀君教授说。

周怀君表示：“如果不做手术，病人一点生活质量没有，且生命随时受到威胁。”但是为这位胖患者切除巨大肿瘤，单单依靠妇科专家团队肯定不行，随即医院请来多学科专家进行了两次会诊，以求将手术风险和对患者的损伤降到最小。

“这一患者手术期的死亡率特别高，我们面临着巨大的压力。主要是患者整个腹部被肿瘤占据，无法下手；这么大的肿块需要储备很多血来支持供应，术中分离肿瘤时有可能会大出血；肿瘤长期压迫下腔静脉，当压迫解除后血液迅速向上回流，会造成心、肺负荷突然加重。”南京鼓楼医院普外科主任管文贤教授说。

在做手术中，麻醉是很重要的一个环节。手术中麻醉通常都是按照患者体重来“给量”，但面对这一患者，常规不得不打破。

南京鼓楼医院麻醉科副主任顾小萍教授说：“先根据她的身高模拟一个相应体重，术中再根据她的血氧指标和通气指标进行调整，手术进行了两个小时，麻醉才调整到一个最合适位置。”

尽管患者腹部被切开了30多厘米，但肿瘤太过巨大，医生仍然无法判断肿瘤的根部在哪里。专家决定不按传统套路出牌，将肿瘤“一分为三”，依次取出，术后称量切除的肿瘤重达23斤。

术后，患者下肢水肿很快消除，目前正在逐渐恢复中。