911十五周年：救援者癌症高发或因PTSD所致

据《纽约邮报》报道，曾经参加2001年“911”世贸中心救援工作的人员当中，癌症患者数量直线上升，最新官方数据显示：参与地面营救、清洁的消防员、警察、环卫工人中3700多人确诊患上癌症，其中2110人是消防员，各种数字还在上升。 

专家称911救援者癌症高发或因PTSD所致（供图/华盖）

15年过去，灾难看似结束，但为何参与救援的人群中，癌症的发病率呈现直线上升？这种聚集性高发对于大众又有哪些影响？对此，凤凰健康采访了北京大学肿瘤医院康复科主任唐丽丽，以分析其中原因。

911救援者癌症高发或与创伤后应激反应有关

唐丽丽主任告诉我们，癌症的高发与多种因素相关，与环境、心理均有关联，但数千名“911”救援人员患癌或与事件发生后的应激反应有关。

在她看来，经历过911事件的救援者、居民等都遭遇了世贸大厦的爆炸、坍塌、大量的人员受伤、死亡，这种经历直接引发了创伤后应激障碍（下文简称“PTSD”）。

在临床上，PTSD是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。

PTSD的发病一般在应激事件后的数天或6个月，病程至少持续1个月以上，可长达数月或数年，个别甚至达数十年之久。病期在3个月之内的称为急性PTSD；病期在3月以上的称为慢性PTSD；若症状在创伤事件后至少6月才发生则称为延迟性PTSD。

“比如很多人压力大了之后，会得消化道溃疡，这就是人体的应激反应，癌症也会（因此发生）。”唐主任说道。

PTSD致使免疫力下降对肿瘤细胞识别能力降低

唐丽丽介绍，当应激事件发生后，大脑会有个思考反应的过程，如911事件的救援者经历者，他们看到了那么大面积的爆炸、火灾、死亡现场，本能会对看到的现象进行消化反应，最终引发精神高度紧张。

精神的高度紧张，致使内分泌、精神、神经、免疫系统四部分发生变化，人体开始分泌应激性激素，神经递质开始分泌、血管开始收缩……身体的种种紧张反应，最终体现出来的是内分泌失调，人体的免疫力下降。

当人体免疫功能下降后，对肿瘤细胞的识别能力会下降，自然而然癌症的发生也就高了。

“目前的基础研究中，认为心理压力性事件/应激事件对癌症的发生是有相关性的。”但唐丽丽主任强调，这种相关并不能说所有的癌症都与这种应激反应相关，“我们不能说经历过911事件的人就一定得癌症，只能说有关系。”

环境因素也有相关性高发病率无需恐慌

资料显示，世贸中心爆炸之后，两栋大楼化成废墟，释放出的有毒物质超过2500种，其中多是钢筋水泥、玻璃纤维粉尘物，但最为可怕的比例低高密度的石棉、铅汞等物质燃烧释放的有毒粉尘。

美国自身调查记者Juan Gonzalez在文章里写道：“市中心的尘土中含有大量的石棉、铅、人造纤维和多环芳烃，具有高强度腐蚀性，空气碱度相当于家里的清洁剂。”

大量的粉尘、有毒物质也给爆炸地点周边居民的身体健康带来了危害，在纽约环境保护与健康部门网站上，甲状腺癌、白血病、肺癌、食道癌、前列腺癌症已经成为“9·11”相关疾病中最集中的五种类型。

癌症的这种聚集性高发给人群带来恐慌。对此，唐丽丽主任表示，尽管目前看来癌症的发病人数及发病率的确在上升，但这与环境污染、心理应激的相关性较大，大家无需恐慌，“因为，也没有那么多的911”。