出现这些迹象说明你的肝变硬了
2017年02月12日 07:47:02
来源:凤凰健康
肝病患者,如乙肝、丙肝、酒精肝等等,久治不愈,有可能发展到肝硬化程度,这标志着病情向严重方向发展。○影像学检查:B超、CT等提示肝界缩小,门静脉和脾静脉内径增宽,肝表面明显不平,呈锯齿或波浪状;胃镜检查可见胃底,食管静脉曲张。
○眼发黄、皮发黄
患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄,医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征,一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出,血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现,均提示肝细胞有破坏,应引起重视。
○出血点、发低热
肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。
临床诊断中,哪些迹象的出现表明你的肝变硬了?
除了上文中提到的,腹胀,尿少(白天尿少,夜晚相对增多)、疲乏,腿肿、鼻或牙齿出血等症状;面色发黑,肝掌,蜘蛛痣、腹壁静脉曲张,颜面毛细血管扩张,下肢水肿,脾大,腹水,胸水等体征外,还要联合相关的影像学、肝组织活检等检查结果做判断。
○影像学检查:B超、CT等提示肝界缩小,门静脉和脾静脉内径增宽,肝表面明显不平,呈锯齿或波浪状;胃镜检查可见胃底,食管静脉曲张。
○化验指标提示:血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶活动度等明显降低,血常规检查中:白细胞、血红蛋白、血小板等明显降低,球蛋白明显升高,蛋白比值倒置,肝纤维化指标,如透明脂酸、层粘蛋白等明显升高。
○肝组织活检(肝穿刺取肝组织进行检查):显示肝小叶结构紊乱、纤维组织增生严重、再生小结节形成等。
一般来说,如果有了以下几个最重要的表现,既可认定肝硬化存在:
1、胃镜检查提示:食道胃底静脉曲张。
2、有并发症出现,例如:腹水、胸水、上消化道出血(呕血、吐血)、肝昏迷。
3、影像学支持。
4、化验检查:白细胞、血小板减少,白蛋白降低。
[责任编辑:李旭 PQ029]
责任编辑:李旭 PQ029
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