一半心梗与高血压相关 防控高血压事关生死

中华医学会肾脏病学分会主任委员余学清：

高血压是肾衰危险因素

余学清告诉记者，高血压引起的肾脏损伤有两大特点。一是发生率高。数据显示，10%~12%的尿毒症由高血压引起；在我国，高血压是导致肾功能衰竭的第三大危险因素，约10%的高血压患者死于肾衰。相反，肾脏病变也会引起高血压，60%以上的慢性肾病患者伴有高血压。

二是危害性大。肾脏就像一个筛子，如血压持续高位，这个“筛子”的结构就会发生变化，造成肾小球硬化、肾小管和肾间质受到损害，从而影响肾脏功能，最终可能发展为尿毒症。

此外，对肾脏病患者来说，一旦得了高血压，其心、脑等器官受损更重。我国慢性肾脏病患者心脑血管事件发生率是普通人群的5倍以上，尤其是终末期肾衰竭、尿毒症患者，是普通人群的20倍以上。

余学清呼吁，人们一旦确诊高血压，要按时服药，不要相信偏方和保健品，切忌“不难受不服药”“只服药不测血压”“不按病情科学服药”等。高血压患者应定期做尿常规、血清尿素、尿微量白蛋白等检查，尽早发现肾脏问题。肾脏病患者更要加强自我管理，重视血压控制，要在医生指导下，明确血压监测频率。

北京老年医院眼科主任陈建华：

七成高血压患者有眼底病变

眼睛是心灵的窗口，却会因高血压而失去光彩。数据显示，我国高血压患者中，约70%发生眼底改变，严重者甚至失明。高血压患者眼底改变程度，与患病时间呈正比，病程时间越长，眼底病变的几率越大。

陈建华指出，血压升高会压迫视网膜动脉，出现视力模糊等情况。倘若血压持续升高，会导致高血压性视网膜病变，严重者出现视乳头水肿、视网膜渗出或出血等情况。有些患者还会出现视网膜大血管瘤等并发症，造成不可逆的损伤，甚至失明。

“控制血压是防治高血压眼底病变最有效的措施。”陈建华认为，防控高血压需要政府、个人双方面的努力。政府要出台针对高血压防控的具体措施，比如山东在省内开展减盐工作，有效减少了居民食盐摄入量，对防控高血压很有利。老百姓要培养健康生活方式，避免精神紧张、缺乏运动、吸烟酗酒、食盐过多等危险因素。

上海交通大学第一人民医院产科主任徐先明：

妊娠期高血压很凶险

妊娠期高血压（简称妊高症）是孕产妇和围产儿发病、死亡的主要原因之一。数据显示，2015年，妊娠期高血压疾病占我国孕产妇死因构成的12%，位列死因第三。

徐先明指出，妊高症包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期5个类型。它会使母体发生抽搐，造成脑疝等大脑损伤，还会损伤凝血功能，危及生命安全。同时，母体血压增高后，导致胎儿供氧减少，造成胎儿宫内生长受限。高龄、肥胖、有高血压家族史的妇女出现妊高症的几率较高。

徐先明提醒，对于患有慢性高血压的妇女，应到内科进行全面身体状况评估，由医生判断是否可以承受妊娠过程。如适合怀孕，在妊娠中需监测血压变化。此外，孕妇应保持良好心态和睡眠，定期产检，控制体重。

中华医学会男科学分会主任委员姜辉：

超四成高血压男性伴发ED

男性勃起功能障碍（ED）是高血压的伴发疾病之一，也被看作是高血压的预警信号。数据显示，高血压患者中伴发ED的比例超过40%。

姜辉指出，勃起功能是依靠内血管扩张、血流充盈海绵体来实现的。阴茎血管非常细小，极小的病变都能导致功能异常。高血压可破坏阴茎动脉系统，限制血管血流，出现动脉狭窄、供血不足，从而导致ED。因此，血压的控制对ED患者至关重要。

姜辉呼吁，大众应主动学习健康知识，提高对高血压危害的认识，尽量避免诱发高血压的因素；高血压患者合并ED时，要做到“控血压”和“治ED”两手抓，积极治疗原发高血压并口服ED治疗药物。

中国中医科学院望京医院骨科主任温建民：

高血压让骨头变脆

温建民告诉《生命时报》记者，高血压患者的骨质疏松症发病率较高。研究发现，收缩压高于148毫米汞柱的妇女，其骨矿物质丢失率是收缩压正常女性的两倍。究其原因，高血压患者尿钙排出增多，血清离子钙水平降低，进而出现骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象，造成骨质疏松。高血压会影响骨骼健康，相反，骨骼异常也会引起高血压，比如颈椎病等骨骼病会引起血压升高，称为“颈性高血压”。

温建民表示，无论是高血压还是颈椎病，都不能只治疗局部，应从整体出发，进行系统治疗。尤其是颈椎病患者，伴有头晕等症状时，应到医院检查是否患有高血压，并及时进行治疗。

最后，专家们一致指出，高血压已成为我国重大公共卫生问题，做好高血压防控工作有助于减轻国家医疗负担，推动全民健康发展。国家、社会、个人应联起手来，促进高血压的早发现、早诊断、早干预、早治疗。▲