从“CRA大会专家访谈”看中国风湿路在何方？

栗占国教授：

探索类风湿关节炎早期诊断的新标准，让世界听到中国的声音

类风湿关节炎早期诊断势在必行

栗教授表示，尽管目前在类风湿关节炎（RA）治疗领域已经取得一些进展，但RA在国内的诊疗现状仍不乐观。核心问题仍然是RA缓解率太低，最新调查显示我国RA缓解率只有8.6%。其中患者诊断不及时，是导致RA患者低缓解率的主要原因之一。由于对早期类风湿关节炎没有特别的标志物，因此很难确诊。而仅仅给予对症治疗，直接导致了部分患者错过了最佳的治疗时机。北大人民医院叶华教授在大会上介绍了国内12家大型医院共同制定的一个简单、实用性强的早期类风湿关节炎分类标准（ERA），相比美国和欧洲的分类标准，ERA标准更加简化，更贴近临床，而且敏感性和特异性都优于国外的分类标准。国内现在不少医院，开始以ERA标准做为参考对RA患者进行早期的评估。ERA标准具有非常好的临床意义，能够进一步提高RA患者的诊断率、治疗率，使更多的中国RA患者获益。

自身免疫病发病机制的进一步明确，将为疾病治疗提供更多的手段

栗教授认为此次风湿病学年会，会议内容非常丰富，来自以色列的自身免疫病学著名专家Dr. Yahuda Shoenfeld分享的“自身免疫疾病发生的机制和病因的最新的研究及进展”让人耳目一新。自身免疫疾病的发生与遗传相关，在此基础之上由于外界微生物的入侵激发了人体自身的免疫反应，最终导致了相关的自身免疫性疾病的发生。首先是遗传因素，如果人体缺乏和外界微生物的接触，体内针对微生物或者细菌产生的免疫反应就会越低，甚至是没有，就越容易出现免疫相关问题。另一方面是外界的环境因素，很多研究已经证明环境因素会直接影响体内免疫细胞的功能，使体内的调节性T细胞功能出现异常，最终导致自身免疫疾病的发生。因此，自身免疫疾病发病机制的进一步明确，将会为疾病的治疗提供更多、更有效的手段，最终开辟自身免疫疾病治疗的新方向，这对国内有非常好的启发和促进作用！