宝宝发烧要及时吃药

析案例   

       1.什么情况下发烧要立即吃药

       1）六个月以上的孩子 超过38°5要立即吃药

       六个月以下的孩子发热要立即送医院，不主张自行服退热药。六个月以上的孩子，腋下温度超过38°5要马上服退烧药，即使要去医院，也要先服退烧药，因为38.5°C属于中度发热，在去医院以及等待的过程当中，孩子可能会烧得越来越高，有发生高热惊厥的危险。如果体温在385°C以下，可以采取物理降温的方法。

       2）有高热惊厥史的宝宝 服药不要拘泥38.5°C

       既往有过高烧惊厥史的孩子，第二次发烧再次发生高热惊厥的几率就会很大。比如孩子第一次发烧抽搐的体温是39°C，就不能等到烧38.5°C以上再用退烧药了，在体温达到38°C或者37.8°C就要服药；有的孩子可能38.5°C就抽了，甚至更低，那可能在37.5°C时就要让他吃退烧药了。所以，既往有高热惊厥史的孩子，就不要局限于38.5°C这个坎，在低烧的时候就要用退烧药。

       2.发烧会烧坏大脑的说法是错的

       1）发烧是疾病的外在症状 是身体的正当防卫

       孩子是否发烧不是单凭大人的感觉，用手摸摸孩子觉得烫了就是发烧，而是有一定的标准，一般用水银体温计测量超过37.4°C，就可以算发烧。但发烧只是疾病的一个症状，而不是病。孩子发烧是由几类疾病引起的，比如感染类疾病：上呼吸道感染、肺炎、腹泻；如传染性疾病：水痘，麻疹……发烧是提示这个孩子生病了，是身体对抗疾病入侵的反应，是身体的正当防卫。

       2）高热惊厥容易引起缺氧 但不至于损坏大脑

       孩子如果出现高热惊厥，抽搐可导致大脑缺氧。但一般高热惊厥的发作时间短，一~三分钟，这种短暂的缺氧对大脑来说没有任何影响，不过我们还是应该尽量避免这种损害。脑细胞的主要成分是蛋白质，细胞蛋白在42°C以上才会造成不可恢复的损伤，但是基本上没有什么病能烧到这么高。所以说“发烧后对脑子有损害，把脑袋烧坏了”是过去的说法，是没有科学依据的。

       3）对脑有损坏的是引起发烧的疾病

       也许有家长会提出疑问，为何有的孩子在高烧过后会出现智力损伤、肢体瘫痪等后遗症呢？这是因为引起孩子发烧的疾病导致的后遗症，如脑炎或者脑膜炎，这类疾病本身可以造成脑的损害，留下后遗症，并非是发烧将大脑烧坏的。所以孩子发烧，要尽快找出疾病的根源，对症治疗。

 支招  宝宝发烧后该如何护理？

        1.注意环境温度 不要让体温太热

       孩子发烧时，我们通常要求室温控制在26°左右，如果是在闷热的车里或者夏天家里没有开空调，宝宝体温超过38°5，则要脱掉过多的衣服，不要捂太多。

        2.物理降温

        1）洗个温水澡

       发烧时洗个温水澡可帮助降温；也可用温水擦皮肤皱褶的地方，比如腋下、肘窝、大腿窝等血管比较丰富的部位，通过血管扩张，把温度散发出去。

        2）冰袋湿敷

       用毛巾裹着冰袋枕在头下，或者拿稍微凉一点的毛巾敷在额头，确保头部温度不会太高，防止出现高热惊厥。如果头枕冰袋散热效果不佳或孩子不愿枕冰袋时，也可把冰袋夹在腋下。

        小科普：关于酒精擦试降温法

       擦拭时要用35°的酒精，市面上售的酒精多为75°，不能够直接擦，使用时需要兑一半的水。酒精擦拭皮肤，原则上皮肤必须要擦红了才有可能吸收酒精，起到退热的作用，但有的孩子可能会因为酒精吸收过多，出现酒精中毒；而且万一周围有火可能会烧伤孩子，所以在家里，一般不太提倡酒精擦试降温法。

        3.饮食注意

        1）鼓励孩子多喝水

       尽量喝白开水。如果不愿意喝水，可以喝一些鲜榨的富含VC的果汁，如橙汁等，也可以煮一点冰糖梨水或蜂蜜水。一岁以前的孩子，不建议喝鲜榨的果汁和蜂蜜水等，要喝白开水。

        2）清淡为主 多吃流质的食物

       饮食上清淡为主，吃一些流质的饮食，比如粥、面条。油腻的东西不建议吃，并且要少量多餐。

  延伸    你给孩子吃的退烧药对了吗？

        1.如何选择退烧药

       对于儿童来说，退烧药只有两种成分最安全，一种是对乙酰氨基酚，比如我们市面上常见的泰诺林这一类，另一种是布洛芬，比如美林这一类。其他类如阿司匹林，则不建议给孩子服用。对乙酰氨基酚对胃肠道基本上没有什么刺激，药效温和，可用于一岁以下的儿童。布洛芬退高烧效果较好，但布洛芬可能会让个别孩子的胃肠道不舒服。

        2.如何使用退烧药

        1）注意时间： 所有退烧的药物，服用时间至少间隔4个小时以上。不能吃完对乙酰氨基酚，2小时后烧没退下来，又赶快吃布洛芬。如果吃完退烧药4-6小时以后体温没升到38.5°C以上，可暂时不用服退热药。

        2）注意用量： 孩子退烧药的服用量要按体重来计算，而不是单纯依据年龄。如果是第一次或者在没有大夫指导的情况下，就按说明书上的最大量服用，因为量太少有可能退热效果不好。在医院，医生会根据孩子的体重计算需要服用的量，可能会比说明书上的量偏大，但这也是安全的。