有偏头痛史人群 天冷出门戴顶帽

受访专家/广州市第一人民医院神经内科主任 潘小平

文/羊城晚报记者 陈学敏 通讯员 魏星

说起恼人的偏头痛，很多女性都曾有过症状。偏头痛除了与遗传因子有关，还与饮食、天气脱不了干系。最近羊城气温骤降，医生提醒，有偏头痛史人群更应注重头部的保暖，外出时最好戴顶帽。

天冷，偏头痛来报到

连日来，羊城气温一路走低，对于偏头痛患者来说这并不是什么好消息。广州市第一人民医院神经内科主任潘小平告诉记者，由于天气原因，到医院就诊的偏头痛患者较平日略有上升。“天冷，偏头痛的发作次数会变得频繁，头部稍被冷风一吹，就会疼痛不已。很多人就是难受得无法睡觉，所以来求医。”

潘小平介绍，偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛，很多外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作，所以，冬季要远离偏头痛必须要注意头部的保暖，偏头痛多由寒冷而诱发，建议出门戴帽子，以保持头部的温度，如果怕夜里头痛发作，也可以尝试戴帽子入睡。此外，这个季节，不妨多泡泡温水浴，规律作息，劳逸得当，对缓解偏头痛也十分有效。

紧张、饮食不当也是诱因

除了天气，潘小平介绍，激素变化如月经是偏头痛常见的触发或加重因素。偏头痛有家族遗产因素，且以女性较多，很多女孩子从月经初潮开始就会偏头痛发作，每到月经周期，都是发病高峰期。此外还有紧张型偏头痛，其临床特点是：头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感，患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性，可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解，多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。潘小平提醒，有些患者紧张、生气、情绪低落、哭泣即可致偏头痛发作，或使病情加重。另外，饮食也是引致偏头痛发作的又一要因。如进食某些富含酪氨酸的食物、酒类和高脂肪食物等，易诱发偏头痛。

偏头痛发作前，心情会奇差

偏头痛不是说来就来的，60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状，如精神、心理改变，如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡，易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。“绝大多数老病患都知道，如果这几天心情奇差，头痛很快就会犯了。”

除此之外，还有一些自主神经症状，如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快，对气味过度敏感等。“不同患者前躯症状具有很大的差异，但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。有偏头痛史的患者要特别留意，出现以上体征，就要注意休息了，同时放松心情，自行调理。”

陈学敏、魏星