疫苗还该不该打？专家破解家长三大疑惑

最近，乙肝疫苗事件以及对事故的种种描述，给很多家长造成了心理阴影，疫苗事故那么多起，一发生就致死或致残，还该不该给孩子打疫苗？如果要打疫苗，应该怎么选择疫苗？是不是进口的、贵的，就要比国产的、免费的安全一些？效果是不是有差别？这一系列的问题，都成了孩子家长心里大大的问号。昨日，记者专访了成都市疾控中心免疫规划科专家、副主任医师杨汝沛，为家长解答种种疑惑。

疑惑1：

还该不该打疫苗？打疫苗对孩子究竟有多大好处？

因为疫苗，多种传染病得以抑制。

杨汝沛告诉记者，1978年，中国开始施行计划免疫。30多年来，确实减少了传染病传播，减少了死亡率，为全国人民的身体健康作出了巨大的贡献。尽管接种疫苗的风险难以杜绝，但疫苗的作用却不容抹杀。“谁愿意回到没有疫苗的时代？”杨汝沛以麻疹在接种疫苗前后的死亡数据做了一个比较。“在没有计划接种麻疹疫苗前，成都每年的死亡率是十万分之四百，高的时候能达到十万分之一千以上，1500例发病，近百人死于麻疹；而现在降低到十万分之几十，每年20多例发病，几例死于麻疹。”

通过接种疫苗，天花、脊髓灰质炎、乙脑、小儿麻痹、流脑等22种传染病得到了有效的控制，发病率极低。如果大家都拒绝接种疫苗，人一生将面临乙肝、结核、流脑等几十种疾病的威胁。

就乙肝疫苗而言，对肝炎的防治也是非常有效的。目前，成都15岁以下的乙肝发病率已经降到了3%以下。乙肝疫苗在婴儿出生24小时后注射，效果最好。因为目前10%的年轻妈妈都是乙肝携带者，如果推迟时间接种，病毒已经进入肝细胞，效果就没有那么好了。

疑惑2：

怎么选择疫苗？是不是进口的、贵的，安全系数就高一些？

国内的、进口的，在技术、生产工艺和人员上都是一样的，没有大区别

“乙肝疫苗是免费打的吧？那是不是自费那种安全些喃？”伍女士最近几天老是有这个想法。杨汝沛介绍，其实疫苗之间并没有质量的差异，只有防病种类的区别，进口疫苗与国内疫苗，在技术、人员和生产工艺上，基本上是一样的，安全系数都是一样的，效果也是一样的。

现在有11类疫苗，即一类疫苗由政府免费向公民提供，二类疫苗则需自费，所有疫苗都需经过国家食药监总局检测，用以应对相应的疾病。是否由政府买单的界定，在于它的疾病发病率和严重程度，并不在于它的质量差异。在具体的选择上，除了政府免费向公民提供的一类疫苗应按时接种外，市民可根据孩子的身体健康情况和家庭状况，选用一些对健康威胁较大或传染病强的疾病的针对性，在医生指导下接种。

疑惑3：

接种疫苗，孩子是不是很容易发生不良反应？发生不良反该怎么办？

接种疫苗后，留观半小时再走

杨汝沛说，打疫苗是异种植入，身体差异和状态不一样，在一些个体上会出现不良反应，是很正常的。这些不良反应往往是与孩子有免疫缺陷症，或者某种其他疾病引起的。比如，如果宝宝肛门四周红肿，需要警惕是肛周脓肿，若是肛周脓肿，就不能口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，否则会出现较为严重的不良反应。杨汝沛提醒家长，首先要自己判断，要把家里的病史状况、免疫方面的疾病等一五一十地告诉接种门诊，避免发生此类不良反应。“但发生严重不良反应的概率非常低，所以家长不应该以此为由，不给孩子接种疫苗。”

据介绍，接种疫苗后，孩子一般会出现接种部位红肿、硬结等局部反应，或是轻微发热、一过性皮疹等全身反应，但这些反应都是疫苗接种的正常反应，只要让孩子多喝开水，避免着凉，反应就会少很多，并在1-2天内好转。这些反应并不会伤害孩子身体，家长们不必过于担心。

但如果孩子接种疫苗后反应强烈，且持续时间长，家长就要考虑是不是偶合了其他疾病感染，应立即带孩子到医院就诊，及时治疗。“所以，接种疫苗后，我们都会让家长别着急回家，先让孩子在医院休息半小时左右。”杨汝沛说，“如果孩子没有不良反应，就可以回家休息，要是出现高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治。”

本报记者 李霞