卫计委：尽早隔离治疗疑似和确诊H7N9病例

据新华社电 国家卫计委26日公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》提出，目前大部分H7N9确诊者为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据；不排除有限的非持续的人传人。要求对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗，尽早隔离治疗疑似和确诊病例。

方案提出，传染源可能为携带H7N9病毒的禽类。H7N9可经呼吸道传播，或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人，属于高危人群。

根据流感的潜伏期及现有病例的调查结果，H7N9潜伏期一般为3至4天。患者一般表现为流感样症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3至7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。患者白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。

方案明确“在病例早期识别中宜首选核酸检测”，并提出“病原学检测虽为阴性，但临床高度怀疑的病例，仍应当行抗病毒治疗”。专家表示，这是因为一些甲型流感病毒抗原筛查快速诊断试剂敏感性不够。

方案强调，早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。