肝胆相照

语意谓之肝与胆关系密切，互相照应。比喻互相之间坦诚交往共事。出自宋胡太初《昼帘绪论·僚寀》：“今始至之日，必延见僚寀，历述弊端，令悃愊无华，肝胆相照。”

倘若从中医医学理论和实践看，肝与胆在人体中的功能和相互能否“和谐”相处，对人体健康至关重要。所以说是肝胆“相照”，从他们所处的位置看，肝位于隔下，腹腔之右上方，右胁之内。胆为六腑之一，又属奇恒之腑。胆呈囊形，胆就附于肝之短叶间，与肝相连。胆和肝有经脉相互络属，构成表里关系。

肝的主要生理功能表现在以下三个方面：主藏血、主疏泄和造胆汁。

主藏血。即贮藏血液。肝如同“血库”一般，能够贮藏一定的血液，以供人体活动所需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。《灵枢·本神》提到：“肝藏血，血舍魂。”《素问·五脏生成》亦云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。” 肝内必须贮存一定的血量，以营养肝体，制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能。

主疏泄：疏，即疏通；泄，即发泄、升发。肝的疏泄功能靠调畅气机。气机，即气的升降出入运动，气机调畅，气血和调，经络通利，则肝的疏泄功能正常，脏腑组织等也就正常调和。若肝的疏泄功能减退，即“肝失疏泄”，肝失疏泄，肝气郁结，气机不畅，则表现为心情抑郁，多愁善感。如肝的生发太过，气火上逆，表现为急躁易怒，则可出现胸肋少腹胀痛、肝气郁结、肝气横逆，头痛目赤或血随气逆的吐血咯血等病理变化。

生产胆汁。若从肝与胆的最直接的关系看，这是最重要的功能。正常情况下，人体的肝脏每天能制造800至1000毫升的胆汁，经胆管输送到胆囊，在胆囊里经浓缩后成为胆囊胆汁排入肠道。不论是藏血功能还是疏泄功能出了问题，都会影响到胆汁的制造和输送。

胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，以助饮食物的消化。胆汁生成于肝，《东医宝鉴》中说：“肝之余气，泄于胆，聚而成精。”其味苦，黄绿色，贮于胆，在消化食物过程中排泄，以助脾胃运化。由于胆汁来自肝脏，为清净之液，故《内经》中称：“胆者，中精之府。”胆汁是由肝的余气所化生，胆汁向肠中排泄，依赖肝的疏泄功能所控制和调节。所以，胆汁的生成和排泄，与肝的疏泄功能密切相关。肝的正常疏泄，有助于胆汁的正常排泄，脾胃的运化功能也随之健旺。若肝气郁结失于疏泄，则胆汁的排泄就不利，从而出现胸肋胀满疼痛进而影响脾胃的运化功能，表现为食欲不振，厌食油腻，腹胀便溏等症。若肝的疏泄太过，肝气横逆或肝火上炎时，亦可引起胆汁上逆，除见胸肋胀满疼痛外，还可见口苦，呕吐黄绿苦水。若湿热蕴结肝胆，胆汁外溢于肌肤，则可出现黄疸。以目黄、尿黄、身黄为特征。反之，若因某些原因阻碍了胆汁的排泄，也可引起肝的疏泄功能障碍，而引起肝的病变。

此外，脏象学说还认为胆有“主决断”的生理作用。即胆气和人的精神情志活动有一定关系，能作出判断和决定，对于防御和消除某些精神刺激(如突然受惊)的不良影响，以维持和控制人体血液的正常运行，对于促进脏腑功能的相互协调，有着重要的作用。