新H10N8病毒尚无流行证据

记者 徐妍斐

英国医学期刊《柳叶刀》2月5日在线登载中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙的论文，对新型H10N8禽流感病毒造成的首例死亡病例进行了分析，认为这种新型病毒混有其他禽流感病毒的基因，目前还没有证据表明其可在人际间传播或引发流行蔓延。

最新型的H10N8病毒感染了两个接触过感染家禽的中国人。去年11月30日，江西省南昌市一名73岁女性因发烧入院治疗，之后出现多器官功能衰竭，于12月6日死亡。今年1月，南昌市一名55岁女性被确诊感染新型H10N8禽流感病毒。两名患者都曾接触过感染禽类。

研究人员通过基因测序、气管吸入样本检测等手段对这种病毒进行了详细研究。结果发现，它与2007年和2012年在水样和活禽身上发现的H10N8病毒并不完全相同。这种新型病毒从H9N2禽流感病毒中获取了6种基因并重组，可对人类肺部深层组织造成感染，进而在人体内迅速复制。

过去10多年里，H9N2禽流感病毒主要存在于禽鸟身上，世界各地只有少数及散发性的人感染该病毒的病例，多数是轻微呼吸道感染。

专家指出，禽类所携带的流感病毒根据HA和NA蛋白被分 类 ， 如 H5N1、H7N9或H10N8。HA数字不同的病毒彼此间完全无关，接种疫苗之间也不通用。

人感染了这类病毒常引发忧虑，因为尚未研究出有效疫苗及人体本身没有相应免疫力会给人高致病性的感觉。但实际上，大多数时候这类病毒只在动物间传播，因为即使有人被感染，病毒传播的低效率不足以引起新一轮流行病的爆发，除非它们发生突变，从而更容易被人类细胞感染、存活更长时间，能经由空气传播。

相关研究认为，新型H10N8病毒最早来源于野生鸟类，通过感染家禽最终传染给人。目前尚不清楚这种病毒对年轻健康者的影响，没有明显迹象显示这种新型禽流感病毒特别适应人体。目前看来，H10N8人际间传播的风险较低。

英国国家医学研究院的世卫组织流感合作研究中心主任约翰·麦考利认为，目前掌握的信息还不足以判断H10N8病毒是否具备引发大流行的能力，但必须引起重视，H7N9曾也被认为并非如此致命，但却在中国引起了两百多例人感染病例，三分之一以上的病例死亡，现在必须也慎重对待H10N8病毒。此外，这种病毒在禽类中不会引发明显感染症状，因此更需加强监控。