专家诊断

不吃主食减肥易得脂肪肝

     李缨：营养不良、减肥过度或过快，也会患上脂肪肝。原因如下：

1、 不吃主食破坏代谢：

     人体三大能量来源是碳水化物、蛋白质、脂肪，其中碳水化物供能占到55-65%，是能量代谢的基础。碳水化物摄入过少、代谢不正常，蛋白质、脂肪的代谢也不会正常，而后两者的代谢异常容易导致脂肪肝。

2、减肥时，大量脂肪酸进入肝脏：

     减肥时从食物中摄入的能量减少，能量的消耗增加，不足的能量由身体储存的脂肪供给。

     脂肪转变成能量，要通过肝脏这一中转站来完成，节食，能量供给过低，减肥过快、过猛，会大量消耗自身脂肪，导致过多的脂肪酸进入肝脏。

3、 减肥时，蛋白质摄入不足，影响肝内脂肪代谢：

     由于节食，机体缺少脂肪代谢时必需的各种蛋白质和酶，超过了脂蛋白转运能力。

     从而导致脂肪在肝脏滞留，形成了脂肪肝，严重者还可导致肝纤维化、肝硬化。

治疗方案

轻中度脂肪肝是可逆的

    脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂质积聚，超过肝湿重的5%。临床上将脂肪肝病程分为几个阶段，单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、最终可能导致肝癌。

    李缨：轻中度脂肪肝通过营养均衡、适度锻炼可完全恢复，严重者必须就医，防止脂肪肝的病程进一步发展：

1、保证碳水化物、蛋白质、维生素及膳食纤维的摄入： 可多选用粗杂粮等谷类食物、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾瘦肉等高蛋白低脂肪的食物。

2、适量运动：对脂肪肝病人而言，最适合且有效的运动，是中等强度的有氧运动。如快走、慢跑、打太极拳、骑自行车等。

3、控制好减肥的速度： 轻度肥胖应把减肥速度控制在每月减1-2斤，中度以上肥胖控制在每周1-2斤，不可速度过快。达到理想体重后不要继续减体重，应维持体重即可。

误区自察

脂肪肝高发谣言也多了

1、B超诊断脂肪肝，结果肯定准？

    目前脂肪肝的诊断主要依靠B超，但B超对疾病只能定位不能定性，单靠B超不能确诊。

    脂肪肝最准确的方法是肝穿刺取材进行病理检查，除了B超检查所具有的影像学特点外，还必须有血脂(胆固醇和/或甘油三酯)增高和/或肝功能异常(主要是谷丙转氨酶升高)，否则不能随意下脂肪肝的诊断。

2、轻度脂肪肝无所谓，可治可不治？

    如果不及时干预，脂肪肝会加重，25-30%的患者经过20-40年的演变会变成肝硬化患者，将严重影响生存质量。另外，脂肪肝是代谢综合征中的一员，脂肪代谢紊乱日久，造成糖代谢、嘌呤代谢紊乱，导致合并高脂血症、高尿酸血症，糖尿病、心脑血管疾病的风险也增加。

3、得了脂肪肝，不能吃肉只能吃素？

    很多脂肪肝是由肝脂肪代谢的紊乱和沉积引起的，所以应当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓其向肝硬化的发展。

      

  

                                             得了脂肪肝不能吃肉吗？（华盖供图）