专家提醒雾霾天戴口罩时间别太长
雾霾除了会加重呼吸道疾病、增加肺癌患者死亡率、诱发肺癌,还会导致心血管疾病、出生缺陷和过早死亡 医学指导/广州医学院附属第一医院广州呼吸疾病研究所教授、主任医师张挪富,广州医科大学肿瘤医院肺肿瘤科教授、主任医师赵健
危害2
会导致心血管疾病、出生缺陷和过早死亡
“其实,雾霾除了会加重呼吸道疾病,增加肺癌患者的死亡率,甚至是诱发肺癌,对人体健康还有其他的影响。”广州医科大学肿瘤医院肺肿瘤科教授、主任医师赵健分析,首先雾霾会对心血管系统造成影响,因为心衰的病人,在呼吸道受到刺激的时候,会引起呼吸困难或气促,加重心衰。
他说,发表于《美国医学会杂志》的一项研究表明,PM2.5会导致动脉斑块沉积,引发血管炎症和动脉粥样硬化,最终导致心脏病或其他心血管问题。“一项始于1982年的研究证实,当空气中PM2.5的浓度长期高于10μg/m3,就会带来死亡风险的上升。浓度每增加10μg/m3,总的死亡风险会上升4%,心肺疾病带来的死亡风险上升6%,肺癌带来的死亡风险上升8%。”
赵健说,因雾霾导致发病、死亡的具体概率,目前都没有翔实的统计数据。
赵健还分析,在雾霾天气里,人的肌肉比较紧张,很容易出现肌肉劳损。而且,雾霾天由于紫外线照射不足,人体内维生素D生成不足,易产生精神懒散、情绪低落等现象,还可能导致缺钙。
赵健提醒,不容忽视的是,PM2.5极易吸附多环芳烃等有机污染物和重金属,孕妇长时间暴露在这样的环境中,胎儿致畸、致突变的几率明显升高。
专家析因
黏附细菌病毒的Pm2.5可直达肺泡
“PM2.5为何有如此大的‘杀伤力’?”张挪富分析,一般情况下,空气中稍大一点的颗粒在鼻腔中就可以滤过,再小的点的颗粒可进入不同级别的气道中,但直径在5微米以下的颗粒,比如Pm2.5颗粒,可以直接到达肺泡。
陈荣昌也认为,因为灰霾中的大气气溶胶大部分均可被人体呼吸道吸入,尤其是亚微米粒子会分别沉积于上、下呼吸道和肺泡中,引起鼻炎、支气管炎等病症。
赵健的分析证实了上述两位专家的观点。他解释说,颗粒物的大小决定了它们最终在呼吸道中的位置。较大的颗粒物往往会被纤毛和黏液过滤,无法通过鼻子和咽喉。然而,小于10微米的颗粒物即可吸入颗粒物(PM10),可以穿透这些屏障达到支气管和肺泡。而小于2.5微米的颗粒物,也就是我们平常讲的PM2.5,比表面积大于PM10,更易吸附有毒害的物质。由于体积更小,PM2.5具有更强的穿透力,可能抵达细支气管壁,并干扰肺内的气体交换。更小的微粒,比如直径小于等于100纳米的颗粒,则会通过肺部传递影响其他器官。“这是因为灰霾的悬浮物质会刺激呼吸道,另外细菌、病毒会黏附在PM2.5的小颗粒上,进入呼吸道,诱发感染。”
赵健不无忧心地说,《2012中国肿瘤登记年报》显示,中国人患病最多的癌症分别为肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌,死亡最多的癌种是肺癌。第三次全国居民死亡原因调查结果显示,过去30年间,肺癌死亡率在中国上升了465%,已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。
“虽然癌症是多种危险因素共同作用的结果,但目前环境污染引起的癌症死亡可能被低估了。”他说,目前,室内外空气污染十分严重,这种环境污染引起的癌症死亡目前尚无法准确估计。
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