遭遇追尾车祸后我不敢再开车

倾诉女主角：梅（化名），38岁

心理咨询师 谢玮

两个星期前，我搭乘别人的车时遭遇了一场追尾事故，虽然事后人没受伤，但我心理上却留下了很大的负面影响。从那以后，我坐上车就心惊胆战，根本没办法自己开车了，一坐上驾驶座就手脚发抖。可问题是，我上班的地点离家很远，以前上下班一直是靠自己开车去的，现在只能每天多花两倍的时间步行以及乘坐地铁，生活大受影响。我到底该怎么消除车祸对心理的影响呢？

车祸情景仿佛慢镜头回放

车祸发生的情景，至今仍历历在目。

那天，我和朋友们一起外出，因为人比较多，就包了辆小面包车一起走。我上车时比较晚，只剩下司机旁边的副驾驶位置了。说实在的，我自己也是开车的，知道这个位置其实是事故率比较高的座位，心里就不怎么喜欢。不过，要跟别人换也麻烦，我还是坐了。司机看上去年纪不大，我问他开几年车了，他说已经开了三年，那地方他去过，路很熟的，云云。听他这么说，我的心才勉强放了下来。可车开了没多久，我的心又悬起来了：这个司机心特别急，车开得很猛，总是喜欢变道、加塞，动不动就急刹急停。我坐在旁边，看得心惊胆战。

一路上，我和朋友们一直在劝司机，让他开慢点，可司机总说没事，让我们相信他的车技。

车开上高速后，速度越来越快，一路超越前车，仿佛一条鱼一样在车流中穿来穿去。我心越来越慌，不停地提醒司机，开慢点，别着急，我们不赶时间，而且高速公路上也有限速，开得太快容易出事。可司机却当耳旁风，并不放在心上，嘴里还哼着小曲，一副不以为然的样子。

果不其然，在一个弯道，前面一辆车突然踩了脚刹车，速度一下子慢了下来，司机这才拼命踩刹车试图避免撞车。可是，我们之前的车速实在太快了，怎么也停不下来，最终追尾一头撞上了前面的车。

事情发生得很快，也就几秒的事情，可在我眼里，这件事却像是慢镜头，一点一点地发生、一帧一帧地被定格、被无限延长：司机拼命踩着刹车，轮胎发出难听的咯吱声，伴随着我张着嘴却发不出的叫声；前挡风玻璃距离前面的车越来越近、越来越近……“咚”地一下，前挡风玻璃一下子龟裂了！玻璃没有爆裂开，只是碎成了一小块一小块。这时，车厢里静极了，只有一小块玻璃掉了下来，叮的一声！然后，又是一小块！……而我自己，当时一下子懵了，然后感到一阵头晕目眩。直到同车有人大叫“赶紧下车”，我才晕晕乎乎地跟着下了车。

值得庆幸的是，下车以后大家看了一圈，发现除了有一个人因为没系保险带撞上了前面的座位，有一点轻微的擦伤和脑震荡外，其余人都没什么大碍！

再坐上车就感到害怕

当时，我以为人没事就好了，可事后才发现，这次车祸对于我的影响太大了。车祸已经过去两个星期，可我坐车仍会感到害怕，更没法自己开车。

坐在车上，只要司机踩刹车，我的心就砰砰乱跳，眼前就会浮现起车祸时的情景，然后我就会浑身紧张、手心出汗。可是在上海开车，又怎么可能不用刹车呢？于是，一刹车，我就很紧张、很害怕，结果连车也不敢坐了。

原本上下班我是自己开车去的，可现在我已经没法开了。一坐上驾驶座，我就浑身不舒服。只要前方有车，我就会浑身冒冷汗；一踩刹车，我的手就会抖。这样的状况，开车很危险，会出事的。

为此，我去看过医院，以为大概是车祸留下了什么当时没检查出来的后遗症，可医生说我的身体没有问题，大概是心理上的问题。那么，我该怎么消除车祸对心理的影响呢？以后我还能开车吗？

车祸后，我连做了好几晚噩梦

我：车祸一定给你留下了很深刻的印象，当时有没有受伤，或者不舒服的地方？可以详细说说吗？

梅：车祸当时，我系着安全带，除了被震了一下，然后撞了一下侧门，身上没有大伤。事后我只是感到头有点晕，手臂有些淤青。还有，可能因为惊吓，心跳得很快。

我：可以理解，任何人遇到这样的突发事故，都会感到恐慌的。

梅：是呀。我连做了好几晚的噩梦，每次都梦到车祸当时的情景，直到现在，我每次坐车都会很紧张，也不敢自己开车了。

我：坐上车你会怎么样？

梅：我会浑身紧张、手心冒汗，严重点还会发抖，尤其害怕刹车。

我：去医院检查过吗？医生怎么说？

梅：是的，我特地去医院检查了身体，脑CT也做过，医生说没有脑部出血，却也没法解释为什么我会出现这些表现，医生最后说可能是心理问题。我想既然不是撞出来的问题，就想办法自己克服一下吧，等慢慢调节过来就会好的。于是，我试着让先生开车，我坐副驾驶的座位上。刚开始时，我真的很紧张，后来慢慢地好了一些，可是总和以前的感觉不一样。而自己开车却更不行，很慌乱很紧张，比我刚开始学车的时候还不如。我尝试了很多次，还是没用。

我：现在你害怕坐车，也不敢自己开车的情况，给你的生活带来不少影响吧？

梅：是的，这给我生活造成了非常大的不便，所以，我特别希望能克服自己对开车的恐惧。我想过可能与车祸有关，可是不知道问题出在哪里。

创伤后的“情景闪回”让她手发抖

梅遇到的困惑的确不是生理上的伤痛问题，而是心理问题，在心理学上，称之为创伤后应激障碍，也叫创伤后压力心理障碍症，是由梅之前遇到的车祸造成的。

创伤后应激障碍，是指人在遭受、对抗重大的压力时，心理状态失调之后产生的，也就是我们所说的创伤后心理失衡的状态。梅直面了车祸的发生，尽管身体来不及对整个事件快速地做出反应，但在意识上，她非常清楚当时所面临的是危及生命的情况，因此引发了她内心极度的恐慌、害怕和无助感。

梅描述的情节中有两个细节值得关注：一个是前挡风玻璃慢慢贴近前车的“一帧一帧”的画面，短短的几秒被慢慢定格了下来；二是在周围静寂的环境中碎了的玻璃一块快掉落下来的情景。这些细节在日常生活中一般是我们很难注意到的，可在梅的描述中却如同电影重放的慢镜头般清晰，说明当时的情景已经深深烙印到了她的意识深处。一方面，这诠释了当时的车祸瞬间对于梅而言的恐惧和压力；另一方面，因为这两个细节的烙印，梅会常常在生活中因各种因素诱发，从而再一次诱发她的恐惧和焦虑的情感体验。

这种“情景闪回”是创伤后应激障碍的一个症状。当坐在副驾驶或者驾驶座上，在潜意识中，梅会回想起车祸的情景，从而引发创伤体验的情景，在意识深处就涌现出当时的身体体验，如恐惧、害怕、手发抖等，这些都是身体本能的保护机制，保护自己不再面临相类似的情景。

而梅的“回避反应”同样也源自于创伤后应激障碍，因为她不想体验车祸当场的恐慌和害怕，因此她就会回避能引发她联想的场景，比如坐车、开车等等。

梅的症状已经持续了一段时间，对她的生活造成了比较大的影响。尽管她试图通过自身的努力来进行调整，但是效果并不明显。创伤后应激障碍如果不能及时处理，严重的会使人对周围环境普通刺激反应迟钝，发生社会性退缩，从而导致抑郁的产生。

家人的理解很重要

创伤后应激障碍一般会持续一个月到半年，有些患者可能持续的时间更长。所以，梅首先需要知道，自己现在的表现是正常的，不必着急，不要因此给自己增加额外的心理负担和焦虑。

其次，配合心理咨询师，做专业的心理治疗。一般来说，常用的心理治疗方式有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果也是不错的，咨询和药物结合使用效果可能更好。

其三，社会支持系统也很关键。对梅而言，家人的理解、支持和帮助非常重要，这样能够帮助她缓解焦虑，尽快摆脱困扰。

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