赵红梅：乳腺癌的危险因素

指导专家：北京大学第三医院普外科副主任医师

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的第二位，仅次于宫颈癌。近年来有上升的趋势。随着乳腺癌发病率的增加，人们不禁会问，我是否会患乳腺癌？发生的机率有多大？如何预防呢？

乳腺癌的确切病因目前尚不清楚，因此乳腺癌不能像结核、乙型肝炎一样通过接种卡介苗、乙肝疫苗来预防。但多年的研究发现了一些与乳腺癌发病有关的因素。概括起来，乳腺癌的危险因素主要有以下几方面。

一、遗传因素

遗传性乳腺癌占全部乳腺癌病例的5-7%。BRCA1 和BRCA2 基因突变是大部分遗传性乳腺癌和卵巢癌的病因所在。

二、家族史

研究显示，一级亲属中有乳腺癌的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。一级亲属中有双侧乳腺癌的风险更高。

三、乳腺增生性疾病

普通增生发生乳腺癌的机率并不高；硬化性腺病--危险性轻度增加；非典型导管增生和小叶增生—中度增加；小叶原位癌——危险明显增加。

四、月经和生育因素

月经初潮早（12岁之前来月经），绝经晚（55岁之后绝经），行经时间长是乳腺癌的高危因素。初产年龄大于35岁或未生育、未哺乳也是乳腺癌的高危因素。

五、种族及环境因素

北欧和北美国家乳腺癌发病率高，而亚洲国家发病率相对低。