最新研究：血压降到120以下对患者健康受益最大

雾霾袭城。但相比雾霾，心血管病的危害和致死率可能更大。凤凰健康也特别邀请了心血管界的两位专家：北京阜外心血管病医院冠心病中心吴永健教授、中日友好医院心血管外科刘鹏教授，来参与我们的《健康三人行》栏目，并针对心血管病的预防治疗进行探讨。以下是对话实录。

主持人：佟彤

嘉宾：北京阜外心血管病医院冠心病中心吴永健教授

中日友好医院心血管外科刘鹏教授

图为视频录制现场，从左至右分别是吴永健、佟彤、刘鹏

刘鹏：在我们血管外科这些疾病里面它都到晚期了，就是特别晚来的病人，像我们统计的，包括查国外的文献来看的话，这些里面高血压是最重要的。

吴永健：对，高血压。

刘鹏：高血压是最危险的，我们国家现在面临非常严重的问题。

佟彤：高血压我们还是高发的。

刘鹏：非常严峻的形势，就是儿童高血压太高了，所以我们国家高血压的病人，年龄比国外要提前，这是一个很大的问题。

佟彤：就是高血压本身是一个很大的问题。

空气污染所造成中国人口死亡每年增加了35万

吴永健：今年在制订整个国家未来的中长期这个心脑血管疾病的一个规划，我觉得最近几年，我们过去特别强调，就是血压、血脂、血糖，一定要把这个讲好不要吸烟，实际上是哪些原因造成它，应该是再往前找，所以现在这次有全国，有包括什么住建部、环保部，就是这些人都参加了，因为现在是什么呢，就是我们现在整个文化、教育和整个生存的空间，比如说喝的水、空气还有饮食，所有的这些东西，最后很容易使整个民族，使得血压、血脂、血糖高。我们过去就把精力都放在血压、血糖、血脂上去，这个是不够全的，你不能等着这些，这三高高了以后再去解决。

佟彤：同时。

吴永健：你应该使整个疾病的预防要前移，这样就使得城市建设，这次为什么说住建部都参加了，就是城市建设这个楼怎么个建法，人住在什么样的地方。

佟彤：没有压迫感。

吴永健：我们喝水，我们现在整个的大气污染，水污染，土污染，土壤污染，光线污染，所有的这些东西会使得所有这些东西，造成了我们现在整个人体的，因为人体跟整个世界是相通的，跟大自然是相通的，现在这个人体发生了改变，改变了以后才引起来这些代谢的问题，血压、血脂，然后才造成了疾病，现在我觉得国家已经开始，已经意识到问题了。

刘鹏：对。

吴永健：尤其是这次有几个院士都是基础领域的院士，说你天天喝这样的水就会造成，未来的这些发生率都会高。这种空气污染，最近的这个空气污染，你看每年陈竺副委员长，他原来是作为卫计委的这个主任啊，过去卫生部的部长，他统计了一年因为空气污染所造成的中国人的死亡，可能增加了35万。

最近一段时间有最新的证据显示，就是一年大概中国因为空气依然所增加的死亡数，大概是7百多万。

佟彤：而且这个空气污染不一定只是肺。

吴永健：不是肺。

佟彤：是对终身的一个影响。

吴永健：对，因为肺也会影响到心脏，也会影响到血管。

佟彤：对，所以它其实是一个综合因素，导致了今天我们血压的升高。

吴永健：对。所以我就觉得刚才刘主任提了，我们从小的时候这种教育，这种文化，和社会的这种环境，包括自然环境和人文的环境，实际上这些环境是直接造成我们现在整个人体发生变化的主要原因，而这些变化最后造成的血压、血脂、血糖的变化，所以过去我们把精力都用在这上面去，当一个血压高了，一个血脂高了，再去压住它已经就晚了实际上，应该更多的前移。

佟彤：因为它是一个生活方式积累最后的结果，所以你要改的是那个生活方式。

吴永健：对。

刘鹏：它就是分几级，一级预防，二级预防和三级治疗这样一个是非常重要的。

吴永健：对。

中国是高血压超级大国 但知晓率和控制率都低

佟彤：既然现在我们已经，污染也就这样了，压力也就这样了，血压高已经在所难免了，那我就问一个更落地，我们实操的问题，比如说你已经进入一个冠心病或者血管损伤的年龄，或者是人群中了，你的血压一定要保持在什么程度就相对安全，这还得给大家一个值，对吧。

吴永健：我代替刘主任回答这个问题，我觉得中国是一个高血压大国，中国是世界上，中国光高血压的人口，比欧洲人口总人口还多。

佟彤：咱们什么不是大国啊，钢铁还是大国。

吴永健：我们现在尤其是在高血压方面，中国绝对是一个超级大国。

佟彤：超级大国？

吴永健：对，但是现在中国的高血压相当于整个美国国家的人口，相当于整个欧洲的人口。

佟彤：所以我们都觉得美国吃那么大的饮料，他们反倒没有什么。

吴永健：但是他的血脂是会高的，但是中国的高血压是特别高，所以我觉得中国的高血压一个是基因造成的，第二个饮食，我们吃的盐都比较多，所以造成了中国高血压，不仅高而且知晓率和控制率都低。

佟彤：对。

吴永健：这个是最要命的。

佟彤：太可怕了。

最新研究指标：血压降到120以下对患者受益最大

吴永健：老百姓觉得高血压不痛不痒，没有关系的，但实际上它是一个很严重的问题，现在高血压这些年正在不断的研究。

佟彤：而且不断的在调这个指标，我们觉得不断的在调？

吴永健：对，不断的在调指标，最近刚刚结束的这个一个新的研究叫spirit研究，这个spirit研究是今年美国AHA刚刚报道的，就是在上个月内刚刚报道了一个研究，这个研究应该说是在高血压整个研究当中，是一个里程碑式的，就是过去我们一直说把高血压降的太低了以后呢，可能会造成一些新的事件。

佟彤：低灌注状态。

吴永健：对，低灌注状态。但是今年的特别强调了，如果把高血压降到120，这个高血压降到120或者是再低的，舒张压降到70，那么整个身体的获益会更加明显，所以今年就是等于说在二三年之前，我们还讲血压有一个拐点的问题，今年好像就不再提这个事儿了，就是你的血压尽量的能够降到120以下，这个不管使用什么药物，或者你采取了物理的疗法，还是采取一些药物的疗法，就是试图必须得把血压降下来，把高压降到120以下，身体真正的能够受益的，过去以后说它随着血压下降不断的受益，但是现在一个绝对的情况就是说，你必须要低于多少。

佟彤：这个是没有商量的。120

吴永健：对，这个是没有商量的。

佟彤：所以有一段时间，好像是美国或者有些报道，包括网上流传的说美国把血压又升高了，什么胆固醇也提高了，这个原来是不是我们治疗过度，还曾经有过这个误区误会。

吴永健：今年好像似乎提的更多，今年这个研究全世界都在讨论这个。

佟彤：您说的这个是标准的，就是健康人，如果说已经有一些血管疾病，或者已经有一些冠心病，那这个指标就更要严格了吧。

吴永健：对，一般来说如果有肾脏疾病，已经发展成心脏病了，他还必须得要进一步的再下降。