儿童用药容易出错的八个环节
本期《生命时报》邀请北京儿童医院急诊科主任高恒淼、北京朝阳医院主管药师张征针对儿童用药容易出错的八个环节进行指导。如果孩子以前服用过某种药物,且发生了过敏反应,再次服用很可能过敏,这时应及时咨询医生,选用合适的药物。
3.选对品种和用量
在药店,你可能因为发现治疗同一疾病的药物有多种,不知道如何给孩子选择。其实,同类药分成人药和儿童药,儿童药还应根据年龄和体重有所区别。建议选择针对相应疾病的儿童药,并严格按照说明书上的提示使用。
不可把同样的成人药自行减半给孩子服用。你可能认为把药片一分为二就是减半,但这种做法并不能精确地将药物的有效成分减半。建议选择儿童专用的剂型,如悬浊液等,并按说明书的指导给孩子使用。如果某类药物没有儿童剂型,必须用成人剂型时,要听取医生的意见。
4.关注孩子的体重
家长往往会忽视体重对孩子服药剂量的影响。通常情况下,儿童口服药会在说明书上注明两个参照标准,一是年龄,一是体重。标注的体重是这一年龄段的平均值。
如果孩子明显超过平均体重,吃药时一般参照年龄标准。比如一个6岁的孩子体重为30公斤,已经达到10岁孩子的水平,但他的肝、肾功能还是6岁孩子的水平,如果超量用药,很容易使孩子肝、肾功能受损。这时应咨询儿科医生或药师,选择合适的用量。
即使是对同一个孩子,用药量也不是一成不变的。如果医生给孩子开过需要长期服用的药物,而发育期的孩子体重发生了明显变化,建议及时咨询医生,调整剂量,保证达到预期的治疗效果。
5.使用药品附带的量器
服液体药物时,需要对剂量做比较准确的量取。如果使用日常用的汤匙给孩子喂药,很难估算到位。建议使用药品附带的量器,可将其平放在桌面,按说明书或医嘱指定的量取用。
给年龄较小的孩子喂药时,还可能出现一部分药没有喂进去的情况。一般认为,1/5以内的药物损失不会影响治疗。但如果是需要长期服用的药物,服用的量总是不足可能影响治疗,应及时和医生沟通。如果孩子在服药1小时内大量呕吐出药物,理论上应该补用一次,但如果是因为药物刺激性引起的,贸然再喂服并不可取。建议用药前咨询医生或药师,如果是有刺激性的药物,选择合适的喂服方式。
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