专家解析

40%以上会转成肝硬化和肝癌

    1、肝癌患者中1/3有慢性肝炎史

    刘汶：慢性肝炎患者经过数十年后，约有40%以上的患者会发生肝硬化和肝癌。

    可以说，只要有肝脏炎症，就会发展为肝硬化；在我国，肝硬化病因以病毒性肝炎为主，占60-80%，主要是乙型、丙型和一部分丁型肝炎病毒感染（丁型肝炎是在患乙型肝炎的基础上再感染丁肝病毒的，所以丁型肝炎患者也是乙型肝炎患者）。

    而肝癌患者中1/3的病例有慢性肝炎史。

    2、肝癌患者中80%有乙肝病毒感染史

    刘汶：病毒性肝炎发展为肝癌的概率，远远高于其他类型的慢性肝炎。

    全世界原发性肝癌的病例中，其中80%的患者有持续的慢性乙肝病毒感染史。HBsAg阳性者发生肝癌的机会要比阴性者高6-50倍。

    3、肝癌患者中5-8%是丙肝患者

    刘汶：在我国，绝大部分原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染有关。丙型肝炎也是导致原发性肝癌的重要因素。原发性肝癌中的丙性肝炎患者，在中国大约占5-8%。

治疗方案

及时监测+饮食“一少三多”

    刘汶：想阻断慢性肝炎患者发展成为肝硬化、肝癌，必须及时发现、及时正规治疗。

    1、检查：慢性病毒性肝炎患者或乙肝病毒携带者，应3-6个月复查一次病毒载量（HBVDNA或HCVRNA）,肝功能，血常规，B超，AFP等等，检测疾病的发展情况。

    2、饮食： 清淡少油腻，高蛋白（未发生肝性脑病的情况下），高热量，高膳食纤维，营养丰富，膳食平衡。可以少食多餐，多吃有助于消化的食物。对于营养不良患者来说，晚上临睡前可以适当加餐。要戒酒戒烟，注意休息。

      

  

                                   及时监测+饮食“一少三多”（华盖供图）

对症入座

哪些人最易得肝癌？

    刘汶：与乙肝相比，丙型肝炎较更容易发展称为肝硬化、肝癌。因为：

    1、丙型肝炎病毒感染没有“携带”一说，感染后更容易引起肝脏的慢性炎症，因此也更容易导致肝硬化和原发性肝癌。

    2、丙型肝炎病毒感染相对隐匿，大部分病人不仅无症状，肝功能也是正常的。

    3、在我国的一般例行体检中，未把丙型肝炎的相关检查列为常规项目。因此，相当一部分丙型肝炎患者未得到及时治疗。

     刘汶：一些没有肝炎的人也会得肝癌。

    比如，常吃腌制食品、霉变食物（剩饭剩菜，放时间过久的花生、大豆类含有黄曲霉素类致癌物质），嗜酒，滥用药物，长期接触有毒物质等，都可以致癌，导致原发性肝癌的发生。

知识链接

什么是慢性肝炎？

    刘汶：慢性肝炎，是指肝功能异常超过半年的肝脏炎症性疾病。

    包括：病毒性肝炎，如慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、慢性丁型病毒性肝炎等，非酒精性脂肪性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎，自身免疫性肝炎，慢性中毒性肝炎，胆汁淤积性肝病，以及遗传代谢性肝病引起的慢性肝脏炎症等。

    这些慢性肝脏炎症反复发作，迁延不愈，可以导致肝纤维化，甚至是肝硬化。一部分人可以发展成为原发性肝癌。

      

  

                                    什么是慢性肝炎？ （华盖供图）